Serlêdana Klînîkî ya Nû ya D-Dimer Beşa Duyemîn


Nivîskar: Serkeftin   

D-Dimer wekî nîşanek prognostîk ji bo nexweşiyên cûda:

Ji ber pêwendiya nêzîk a di navbera pergala koagulasyonê û iltîhaba, zirara endothelial, û nexweşiyên din ên ne-trombotîk ên wekî enfeksiyon, emeliyat an trawma, têkçûna dil, û tîmorên xerab, pir caran zêdebûnek di D-Dimer de tê dîtin.Di lêkolînê de hat dîtin ku pêşbîniya neyînî ya herî gelemperî ya van nexweşiyan hîn jî tromboz, DIC, hwd e. Piraniya van tevliheviyan tam nexweşiyên têkildar an jî rewşên herî gelemperî ne ku dibin sedema bilindbûna D-Dimer.Ji ber vê yekê D-Dimer dikare wekî nîşanek nirxandina berfireh û hesas ji bo nexweşiyan were bikar anîn.

1.Ji bo nexweşên penceşêrê, lêkolînên pirjimar hatine dîtin ku rêjeya zindîbûna 1-3 salan a nexweşên tumorê yên xerab ên bi D-Dimer bilindkirî bi girîngî ji yên bi D-Dimer normal kêmtir e.D-Dimer dikare wekî nîşanek ji bo nirxandina pêşbîniya nexweşên tumora nebaş were bikar anîn.

2.Ji bo nexweşên VTE, lêkolînên pirjimar piştrast kirin ku nexweşên erênî yên D-Dimer di dema antîkoagulasyonê de li gorî nexweşên neyînî 2-3 qat zêdetir metirsiya dûbarebûna trombozê ya paşîn heye.Meta-analîzek din a 1818 beşdaran di 7 lêkolînan de destnîşan kir ku D-Dimer a ne normal yek ji pêşbînkerên sereke yên dubarebûna trombotîk di nexweşên VTE de ye, û D-Dimer di gelek modelên pêşbînkirina xetera dubarebûna VTE de cih girtiye.

3. Ji bo nexweşên ku di bin veguheztina valveya mekanîkî (MHVR) de, lêkolînek şopandina demdirêj a 618 beşdaran nîşan da ku nexweşên bi astên D-Dimer ên nenormal di heyama warfarin de piştî MHVR-ê bi qasî 5 qat ji wan xetera bûyerên neyînî hene. bi astên normal.Analîza pêwendiya pirrengî piştrast kir ku astên D-Dimer di dema antîkoagulasyonê de pêşbînkerên serbixwe yên trombozê an bûyerên dil-vaskuler bûn.

4. Ji bo nexweşên bi fibrîlasyona atrial (AF), D-Dimer dikare di dema antîkoagulasyona devkî de bûyerên trombotîk û dil-vaskuler pêşbîn bike.Lêkolînek paşerojê ya li ser 269 nexweşên bi fibrîlasyona atrial bi qasî 2 salan hate şopandin destnîşan kir ku di dema antîkoagulasyona devkî de, bi qasî 23% ji nexweşên ku standarda INR bicîh anîn asta D-Dimer ya nenormal nîşan didin, dema ku nexweşên bi astên D-Dimer ên ne normal xwedî 15.8 û Rîska 7,64 qat zêdetir ji bûyerên dil û damar ên trombotîk û hevdemî li gorî nexweşên bi astên D-Dimer ên normal, bi rêzê ve.
Ji bo van nexweşî an nexweşên taybetî, D-Dimer bilind an domdar erênî bi gelemperî pêşbîniya xirab an xirabbûna rewşê destnîşan dike.