Барномаи нави клиникии D-Dimer Қисми дуюм


Муаллиф: Муваффақият   

D-Dimer ҳамчун нишондиҳандаи пешгӯии бемориҳои гуногун:

Аз сабаби робитаи зич байни системаи коагулятсия ва илтиҳоб, осеби эндотелия ва дигар бемориҳои ғайритромбӣ, аз қабили сироят, ҷарроҳӣ ё осеб, нокомии дил ва варамҳои ашаддӣ, зиёдшавии D-Dimer аксар вақт мушоҳида мешавад.Дар тадқиқот маълум шудааст, ки пешгӯии манфии маъмултарини ин бемориҳо то ҳол тромбоз, DIC ва ғайра мебошад. Аксари ин мушкилот маҳз бемориҳои маъмултарин ё ҳолатҳои марбут ба баландшавии D-Dimer мебошанд.Ҳамин тавр, D-Dimer метавонад ҳамчун нишондиҳандаи васеъ ва ҳассос арзёбии бемориҳо истифода шавад.

1.Барои беморони саратон, тадқиқотҳои сершумор муайян карданд, ки сатҳи зинда мондани 1-3 соли беморони варами ашаддӣ бо баланд шудани D-Dimer нисбат ба онҳое, ки муқаррарии D-Dimer доранд, хеле пасттар аст.D-Dimer метавонад ҳамчун нишондиҳанда барои арзёбии пешгӯии беморони варами ашаддӣ истифода шавад.

2.Барои беморони VTE, тадқиқотҳои сершумор тасдиқ карданд, ки беморони мусбати D-Dimer ҳангоми антикоагулятсия дар муқоиса бо беморони манфӣ хатари такрори тромботикии минбаъда 2-3 маротиба зиёдтар доранд.Боз як мета-таҳлили 1818 иштирокчӣ дар 7 тадқиқот нишон дод, ки D-Dimer ғайримуқаррарӣ яке аз пешгӯиҳои асосии такрори тромботикӣ дар беморони VTE мебошад ва D-Dimer ба моделҳои сершумори пешгӯии хавфи такрории VTE дохил карда шудааст.

3.Барои бемороне, ки иваз кардани клапанҳои механикиро (MHVR) мегузаронанд, тадқиқоти дарозмуддати пайгирии 618 иштирокчӣ нишон дод, ки беморони дорои сатҳи ғайримуқаррарии D-Dimer дар давраи варфарин пас аз MHVR хатари рӯйдодҳои номатлуб нисбат ба онҳое, ки тақрибан 5 маротиба зиёдтар буданд. бо сатҳи муқаррарӣ.Таҳлили коррелятсияи бисёрҷониба тасдиқ кард, ки сатҳи D-Dimer пешгӯиҳои мустақили тромбоз ё ҳодисаҳои дилу рагҳо ҳангоми антикоагулятсия мебошанд.

4.Барои беморони гирифтори фибрилятсияи атриалӣ (AF), D-Dimer метавонад рӯйдодҳои тромботикӣ ва дилу рагҳоро ҳангоми антикоагулятсияи даҳонӣ пешгӯӣ кунад.Тадқиқоти перспективии 269 беморони гирифтори фибрилляцияи атриалӣ, ки тақрибан 2 сол пайгирӣ карда шуданд, нишон дод, ки ҳангоми антикоагулятсияи даҳонӣ тақрибан 23% бемороне, ки ба стандарти INR ҷавобгӯ буданд, сатҳи ғайримуқаррарии D-Dimer нишон доданд, дар ҳоле ки беморони дорои сатҳи ғайримуқаррарии D-Dimer 15,8 ва Дар муқоиса бо беморони дорои сатҳи муқаррарии D-Dimer, мутаносибан 7,64 маротиба зиёдтар хатари рӯйдодҳои тромботикӣ ва дилу рагҳои ҳамроҳ.
Барои ин бемориҳо ё беморони мушаххас, баланд ё доимии мусбати D-Dimer аксар вақт пешгӯии бад ё бад шудани вазъро нишон медиҳад.