די נייַע קליניש אַפּלאַקיישאַן פון ד-דימער טייל צוויי


מחבר: הצלחה   

ד-דימער ווי אַ פּראָגנאָסטיק גראדן פֿאַר פאַרשידן חולאתן:

רעכט צו דער נאָענט שייכות צווישן די קאָואַגיאַליישאַן סיסטעם און אָנצינדונג, ענדאָטהעליאַל שעדיקן און אנדערע ניט-טהראָמבאָטיק חולאתן אַזאַ ווי ינפעקציע, כירורגיע אָדער טראַוומע, האַרץ דורכפאַל און מאַליגנאַנט טומאָרס, אַ פאַרגרעסערן אין D-Dimer איז אָפט באמערקט.אין פאָרשונג, עס איז געפונען אַז די מערסט פּראָסט אַדווערס פּראָגנאָסיס פֿאַר די חולאתן איז נאָך טראַמבאָוסאַס, DIC, אאז"ו ו. רובֿ פון די קאַמפּלאַקיישאַנז זענען דווקא די מערסט פּראָסט פֿאַרבונדענע חולאתן אָדער שטאַטן וואָס גרונט די-דימער הייך.אַזוי D-Dimer קענען זיין געוויינט ווי אַ ברייט און שפּירעוודיק יוואַליויישאַן גראדן פֿאַר חולאתן.

1. פֿאַר ראַק פּאַטיענץ, קייפל שטודיום האָבן געפונען אַז די 1-3 יאָר ניצל קורס פון מאַליגנאַנט אָנוווקס פּאַטיענץ מיט עלעוואַטעד ד-דימער איז באטייטיק נידעריקער ווי יענע מיט נאָרמאַל ד-דימער.ד-דימער קענען זיין געוויינט ווי אַ גראדן פֿאַר יוואַליוייטינג די פּראָגנאָסיס פון מאַליגנאַנט אָנוווקס פּאַטיענץ.

2. פֿאַר VTE פּאַטיענץ, קייפל שטודיום האָבן באשטעטיקט אַז D-Dimer positive פּאַטיענץ בעשאַס אַנטיקאָאַגולאַטיאָן האָבן אַ 2-3 פאַרלייגן העכער ריזיקירן פון סאַבסאַקוואַנט טראַמבאָטיק ריקעראַנס קאַמפּערד מיט נעגאַטיוו פּאַטיענץ.אן אנדער מעטאַ-אַנאַליסיס פון 1818 פּאַרטיסאַפּאַנץ אין 7 שטודיום געוויזן אַז אַבנאָרמאַל ד-דימער איז איינער פון די הויפּט פּרידיקטערז פון טראַמבאָטיק ריקעראַנס אין VTE פּאַטיענץ, און D-Dimer איז אַרייַנגערעכנט אין קייפל VTE ריקעראַנס ריזיקירן פּראָגנאָז מאָדעלס.

פֿאַר פּאַטיענץ וואָס האָבן דורכגעקאָכט מעטשאַניקאַל וואַלוו פאַרבייַט (MHVR), אַ לאַנג-טערמין נאָכגיין-אַרויף לערנען פון 618 פּאַרטיסאַפּאַנץ געוויזן אַז פּאַטיענץ מיט אַבנאָרמאַל ד-דימער לעוועלס בעשאַס די וואַרפאַרין פּעריאָד נאָך MHVR האָבן אַ ריזיקירן פון אַדווערס געשעענישן וועגן 5 מאל העכער ווי יענע. מיט נאָרמאַל לעוועלס.מולטיוואַריאַט קאָראַליישאַן אַנאַליסיס באשטעטיקט אַז ד-דימער לעוועלס זענען פרייַ פּרידיקטערז פון טראַמבאָוסאַס אָדער קאַרדיאָווואַסקיאַלער געשעענישן בעשאַס אַנטיקאָאַגולאַטיאָן.

4.פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַטריאַל פיבריליישאַן (AF), ד-דימער קענען פאָרויסזאָגן טראַמבאָטיק און קאַרדיאָווואַסקיאַלער געשעענישן בעשאַס מויל אַנטיקאָאַגולאַטיאָן.א פּראָספּעקטיוו לערנען פון 269 פּאַטיענץ מיט אַטריאַל פיבריליישאַן נאכגעגאנגען פֿאַר וועגן 2 יאָר געוויזן אַז בעשאַס מויל אַנטיקאָאַגולאַטיאָן, בעערעך 23% פון פּאַטיענץ וואָס טרעפן די INR סטאַנדאַרט יגזיבאַטאַד אַבנאָרמאַל ד-דימער לעוועלס, בשעת פּאַטיענץ מיט אַבנאָרמאַל ד-דימער לעוועלס האָבן אַ 15.8 און ריספּעקטיוולי 7.64 מאל העכער ריזיקירן פון טהראָמבאָטיק און קאַנקאַמיטאַנט קאַרדיאָווואַסקיאַלער געשעענישן קאַמפּערד מיט פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל ד-דימער לעוועלס.
פֿאַר די ספּעציפיש חולאתן אָדער פּאַטיענץ, עלעוואַטעד אָדער פּערסיסטאַנטלי positive ד-דימער אָפט ינדיקייץ נעבעך פּראָגנאָסיס אָדער ווערסאַנינג פון די צושטאַנד.