D-Dimer-ийн шинэ клиник хэрэглээ Хоёрдугаар хэсэг


Зохиогч: Амжилт   

D-Dimer нь янз бүрийн өвчний прогнозын үзүүлэлт юм.

Цусны бүлэгнэлтийн систем ба үрэвсэл, эндотелийн гэмтэл, халдвар, мэс засал, гэмтэл, зүрхний дутагдал, хорт хавдар зэрэг тромбоз бус бусад өвчнүүд хоорондоо нягт холбоотой байдаг тул D-Dimer-ийн өсөлт ихэвчлэн ажиглагддаг.Судалгаанаас үзэхэд эдгээр өвчний хамгийн түгээмэл таагүй таамаглал нь тромбоз, DIC гэх мэт хэвээр байдгийг олж тогтоосон. Эдгээр хүндрэлийн ихэнх нь D-Dimer-ийн өсөлтийг үүсгэдэг хамгийн түгээмэл холбоотой өвчин эсвэл мужууд юм.Тиймээс D-Dimer-ийг өвчнийг үнэлэх өргөн цар хүрээтэй, эмзэг үзүүлэлт болгон ашиглаж болно.

1. Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн хувьд D-Dimer ихэссэн хорт хавдартай өвчтөнүүдийн 1-3 жилийн эсэн мэнд амьдрах хувь нь энгийн D-Dimer-тэй харьцуулахад хамаагүй бага болохыг олон судалгаагаар тогтоосон.D-Dimer нь хорт хавдартай өвчтөнүүдийн урьдчилсан таамаглалыг үнэлэх үзүүлэлт болгон ашиглаж болно.

2. VTE-тэй өвчтөнүүдийн хувьд антикоагуляци хийх үед D-Dimer эерэг өвчтөнүүд сөрөг өвчтөнүүдтэй харьцуулахад дараагийн тромбоз үүсэх эрсдэл 2-3 дахин их байгааг олон судалгаагаар баталсан.7 судалгаанд хамрагдсан 1818 оролцогчийн өөр нэг мета-шинжилгээ нь хэвийн бус D-Dimer нь VTE өвчтөнүүдийн тромбоз дахилтын гол урьдчилан таамаглагчдын нэг болохыг харуулсан бөгөөд D-Dimer нь VTE-ийн дахилтын эрсдлийг урьдчилан таамаглах олон загварт багтсан болно.

3. Механик хавхлага солих (MHVR) хийлгэж буй өвчтөнүүдийн хувьд 618 оролцогчийн урт хугацааны хяналтын судалгаагаар MHVR-ийн дараа варфарины үед хэвийн бус D-Dimer түвшинтэй өвчтөнд сөрөг үр дагавар гарах эрсдэл нь эдгээрээс 5 дахин их байгааг харуулж байна. хэвийн түвшинтэй.Олон хувьсах корреляцийн шинжилгээ нь D-Dimer-ийн түвшин нь антикоагуляцийн үед тромбоз эсвэл зүрх судасны эмгэгийн бие даасан таамаглагч болохыг баталсан.

4. Тосгуурын фибрилляци (AF) бүхий өвчтөнүүдийн хувьд D-Dimer нь амны хөндийн антикоагуляцийн үед тромбоз болон зүрх судасны эмгэгийг урьдчилан таамаглах боломжтой.Тосгуурын фибрилляци бүхий 269 өвчтөнд 2 жил орчим ажиглалт хийсэн хэтийн судалгаагаар амны хөндийн антикоагуляцийн үед INR стандартыг хангасан өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 23% нь D-Dimer-ийн түвшин хэвийн бус байсан бол D-Dimer-ийн түвшин хэвийн бус өвчтөнүүдэд 15.8 ба D-Dimer-ийн түвшин хэвийн байгаа өвчтөнүүдтэй харьцуулахад тромбоз болон хавсарсан зүрх судасны өвчлөлийн эрсдэл 7.64 дахин их байна.
Эдгээр өвөрмөц өвчин эсвэл өвчтөнүүдийн хувьд D-Dimer-ийн өсөлт эсвэл байнга эерэг байх нь ихэвчлэн таамаглал муу эсвэл нөхцөл байдал муудаж байгааг илтгэнэ.