Το D-Dimer ως προγνωστικός δείκτης για διάφορες ασθένειες:

Λόγω της στενής σχέσης μεταξύ του συστήματος πήξης και της φλεγμονής, της ενδοθηλιακής βλάβης και άλλων μη θρομβωτικών ασθενειών όπως λοίμωξη, χειρουργική επέμβαση ή τραύμα, καρδιακή ανεπάρκεια και κακοήθεις όγκοι, συχνά παρατηρείται αύξηση του D-Dimer.Σε έρευνα, βρέθηκε ότι η πιο κοινή δυσμενής πρόγνωση για αυτές τις ασθένειες εξακολουθεί να είναι θρόμβωση, DIC, κ.λπ. Οι περισσότερες από αυτές τις επιπλοκές είναι ακριβώς οι πιο κοινές σχετικές ασθένειες ή καταστάσεις που προκαλούν αύξηση του D-Dimer.Έτσι το D-Dimer μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ένας ευρύς και ευαίσθητος δείκτης αξιολόγησης για ασθένειες.

1. Για τους καρκινοπαθείς, πολλές μελέτες έχουν βρει ότι το ποσοστό επιβίωσης 1-3 ετών των ασθενών με κακοήθη όγκους με αυξημένο D-Dimer είναι σημαντικά χαμηλότερο από αυτό των ασθενών με φυσιολογικό D-Dimer.Το D-Dimer μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως δείκτης για την αξιολόγηση της πρόγνωσης των ασθενών με κακοήθη όγκο.

2. Για ασθενείς με VTE, πολλαπλές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι οι θετικοί στο D-Dimer ασθενείς κατά τη διάρκεια της αντιπηκτικής αγωγής έχουν 2-3 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο επακόλουθης θρομβωτικής υποτροπής σε σύγκριση με τους αρνητικούς ασθενείς.Μια άλλη μετα-ανάλυση 1818 συμμετεχόντων σε 7 μελέτες έδειξε ότι το μη φυσιολογικό D-Dimer είναι ένας από τους κύριους προγνωστικούς παράγοντες της θρομβωτικής υποτροπής σε ασθενείς με VTE και το D-Dimer έχει συμπεριληφθεί σε πολλαπλά μοντέλα πρόβλεψης κινδύνου υποτροπής VTE.

3. Για ασθενείς που υποβάλλονται σε μηχανική αντικατάσταση βαλβίδας (MHVR), μια μακροχρόνια μελέτη παρακολούθησης με 618 συμμετέχοντες έδειξε ότι οι ασθενείς με μη φυσιολογικά επίπεδα D-Dimer κατά την περίοδο βαρφαρίνης μετά το MHVR είχαν κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών περίπου 5 φορές υψηλότερο από αυτούς με κανονικά επίπεδα.Η πολυπαραγοντική ανάλυση συσχέτισης επιβεβαίωσε ότι τα επίπεδα D-Dimer ήταν ανεξάρτητοι προγνωστικοί παράγοντες θρόμβωσης ή καρδιαγγειακών συμβαμάτων κατά τη διάρκεια της αντιπηκτικής αγωγής.

4. Για ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή (AF), το D-Dimer μπορεί να προβλέψει θρομβωτικά και καρδιαγγειακά συμβάντα κατά τη διάρκεια της από του στόματος αντιπηκτικής αγωγής.Μια προοπτική μελέτη 269 ασθενών με κολπική μαρμαρυγή που παρακολουθήθηκε για περίπου 2 χρόνια έδειξε ότι κατά τη διάρκεια της από του στόματος αντιπηκτικής αγωγής, περίπου το 23% των ασθενών που πληρούσαν το πρότυπο INR εμφάνισαν μη φυσιολογικά επίπεδα D-Dimer, ενώ οι ασθενείς με μη φυσιολογικά επίπεδα D-Dimer είχαν 15,8 και 7,64 φορές υψηλότερος κίνδυνος θρομβωτικών και συνοδών καρδιαγγειακών συμβαμάτων σε σύγκριση με ασθενείς με φυσιολογικά επίπεδα D-Dimer, αντίστοιχα.
Για αυτές τις συγκεκριμένες ασθένειες ή ασθενείς, το αυξημένο ή επίμονα θετικό D-Dimer συχνά υποδηλώνει κακή πρόγνωση ή επιδείνωση της κατάστασης.