D-Dimerдин жаңы клиникалык колдонмосу Экинчи бөлүк


Автор: Ийгилик   

D-Dimer ар кандай оорулар үчүн алдын ала көрсөткүч катары:

Уюу системасы менен сезгенүү, эндотелийдин бузулушу жана инфекция, хирургия же травма, жүрөк жетишсиздиги жана залалдуу шишик сыяктуу тромбоздук эмес оорулардын ортосундагы тыгыз байланыштан улам D-Dimerдин көбөйүшү көп байкалат.Изилдөөдө, бул оорулар үчүн эң кеңири таралган жагымсыз прогноз дагы эле тромбоз, DIC, ж.Ошентип, D-Dimer оорулар үчүн кенен жана сезгич баа көрсөткүчү катары колдонсо болот.

1.Рак менен ооруган бейтаптар үчүн, бир нече изилдөөлөр D-Dimer жогору болгон залалдуу шишик менен ооругандардын 1-3 жылдык жашоо көрсөткүчү кадимки D-Dimer менен ооругандарга караганда бир топ төмөн экенин аныкташкан.D-Dimer залалдуу шишик бейтаптардын прогнозду баалоо үчүн көрсөткүч катары колдонулушу мүмкүн.

2.For VTE бейтаптар, бир нече изилдөөлөр антикоагуляция учурунда D-Dimer оң бейтаптар терс бейтаптарга салыштырмалуу кийинки тромбоздук кайталануу коркунучу 2-3 эсе жогору экенин тастыктады.7 изилдөөлөрдүн 1818 катышуучуларынын дагы бир мета-анализ анормалдуу D-Dimer VTE бейтаптар тромбоздук кайталануу негизги божомолдоочуларынын бири экенин көрсөттү, жана D-Dimer бир нече VTE кайталануу коркунучун болжолдоо моделдер киргизилген.

Механикалык клапан алмаштыруу (MHVR) менен ооруган бейтаптар үчүн, 618 катышуучулардын узак мөөнөттүү кийинки изилдөө MHVR кийин варфарин мезгилинде анормалдуу D-Dimer денгээлдери менен ооруган бейтаптар терс окуялардын коркунучу жөнүндө 5 эсе жогору экенин көрсөттү. нормалдуу деңгээл менен.Көп өзгөрмөлүү корреляциялык анализ D-Dimer деңгээли антикоагуляция учурунда тромбоздун же жүрөк-кан тамыр окуяларынын көз карандысыз божомолдоочу экендигин тастыктады.

Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы (AF) менен ооруган 4.For D-Dimer оозеки антикоагуляция учурунда тромбоздук жана жүрөк-кан тамыр окуяларын алдын ала алат.Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы бар 269 бейтаптын болжол менен 2 жыл бою байкоо жүргүзгөн келечектүү изилдөөсү көрсөткөндөй, оозеки антикоагуляция учурунда INR стандартына жооп берген пациенттердин болжол менен 23%ында D-Dimer деӊгээлдери анормалдуу болгон, ал эми D-Dimer деӊгээли анормалдуу болгон бейтаптарда 15,8 жана тиешелүүлүгүнө жараша, нормалдуу D-Dimer денгээли менен ооруган салыштырмалуу 7,64 эсе жогору тромбоздук жана коштолгон жүрөк-кан тамыр окуялардын коркунучу.
Бул өзгөчө оорулар же бейтаптар үчүн, жогорулаган же туруктуу оң D-Dimer көбүнчө начар прогнозду же абалынын начарлашын көрсөтөт.