ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກທາງດ້ານການຊ່ວຍໃຫມ່ຂອງ D-Dimer ສ່ວນສອງ


ຜູ້ຂຽນ: Succeeder   

D-Dimer ເປັນຕົວຊີ້ວັດ prognostic ສໍາລັບພະຍາດຕ່າງໆ:

ເນື່ອງຈາກຄວາມໃກ້ຊິດລະຫວ່າງລະບົບການ coagulation ແລະການອັກເສບ, ຄວາມເສຍຫາຍ endothelial, ແລະພະຍາດທີ່ບໍ່ແມ່ນ thrombotic ອື່ນໆເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອ, ການຜ່າຕັດຫຼືການບາດເຈັບ, ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, ແລະເນື້ອງອກ malignant, ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ D-Dimer ມັກຈະສັງເກດເຫັນ.ໃນການຄົ້ນຄວ້າ, ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າ prognosis ທົ່ວໄປທີ່ສຸດສໍາລັບພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຍັງ thrombosis, DIC, ແລະອື່ນໆ ອາການແຊກຊ້ອນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນແນ່ນອນເປັນພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງທົ່ວໄປທີ່ສຸດຫຼືລັດທີ່ເຮັດໃຫ້ D-Dimer elevation.ດັ່ງນັ້ນ D-Dimer ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນຕົວຊີ້ວັດການປະເມີນຜົນທີ່ກວ້າງຂວາງແລະລະອຽດອ່ອນສໍາລັບພະຍາດ.

1. ສໍາລັບຄົນເຈັບມະເຮັງ, ການສຶກສາຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ພົບເຫັນວ່າອັດຕາການຢູ່ລອດຂອງ 1-3 ປີຂອງຄົນເຈັບເນື້ອງອກ malignant ທີ່ມີ D-Dimer ສູງແມ່ນຕ່ໍາກວ່າຫຼາຍຂອງຜູ້ທີ່ມີ D-Dimer ປົກກະຕິ.D-Dimer ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນຕົວຊີ້ວັດສໍາລັບການປະເມີນການຄາດຄະເນຂອງຄົນເຈັບ tumor malignant.

2. ສໍາລັບຄົນເຈັບ VTE, ການສຶກສາຫຼາຍໄດ້ຢືນຢັນວ່າຄົນເຈັບໃນທາງບວກ D-Dimer ໃນໄລຍະ anticoagulation ມີຄວາມສ່ຽງສູງ 2-3 ເທົ່າຂອງ thrombotic recurrence ຕໍ່ມາເມື່ອທຽບກັບຄົນເຈັບທາງລົບ.ການວິເຄາະ meta ອີກປະການຫນຶ່ງຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ 1818 ໃນ 7 ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ D-Dimer ຜິດປົກກະຕິແມ່ນຫນຶ່ງໃນການຄາດຄະເນຕົ້ນຕໍຂອງການເກີດ thrombotic ໃນຄົນເຈັບ VTE, ແລະ D-Dimer ໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າໃນຫຼາຍຮູບແບບການຄາດຄະເນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດຂື້ນຂອງ VTE.

3. ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການທົດແທນວາວກົນຈັກ (MHVR), ການສຶກສາຕິດຕາມໄລຍະຍາວຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ 618 ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີລະດັບ D-Dimer ຜິດປົກກະຕິໃນໄລຍະ warfarin ຫຼັງຈາກ MHVR ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ເຫດການທາງລົບປະມານ 5 ເທົ່າຂອງຄົນເຈັບ. ກັບ​ລະ​ດັບ​ປົກ​ກະ​ຕິ​.ການວິເຄາະຄວາມສຳພັນແບບ Multivariate ຢືນຢັນວ່າລະດັບ D-Dimer ແມ່ນຜູ້ຄາດຄະເນເອກະລາດຂອງ thrombosis ຫຼືເຫດການ cardiovascular ໃນລະຫວ່າງການ anticoagulation.

4. ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ atrial fibrillation (AF), D-Dimer ສາມາດຄາດຄະເນເຫດການ thrombotic ແລະ cardiovascular ໃນລະຫວ່າງການ anticoagulation ປາກ.ການສຶກສາໃນອະນາຄົດຂອງຄົນເຈັບ 269 ທີ່ມີໂຣກ atrial fibrillation ຕິດຕາມມາປະມານ 2 ປີສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໃນໄລຍະການຕ້ານການອັກເສບທາງປາກ, ປະມານ 23% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ມາດຕະຖານ INR ສະແດງລະດັບ D-Dimer ຜິດປົກກະຕິ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບທີ່ມີລະດັບ D-Dimer ຜິດປົກກະຕິມີ 15.8 ແລະ. 7.64 ເທົ່າຄວາມສ່ຽງຂອງ thrombotic ແລະ concomitant cardiovascular ເຫດການເມື່ອທຽບກັບຄົນເຈັບທີ່ມີລະດັບ D-Dimer ປົກກະຕິ, ຕາມລໍາດັບ.
ສໍາລັບພະຍາດຫຼືຄົນເຈັບສະເພາະເຫຼົ່ານີ້, D-Dimer ສູງຫຼືຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນທາງບວກມັກຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການຄາດຄະເນທີ່ບໍ່ດີຫຼືສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ.