Utumizi Mpya wa Kliniki wa D-Dimer Sehemu ya Pili


Mwandishi: Mrithi   

D-Dimer kama kiashiria cha ubashiri kwa magonjwa anuwai:

Kwa sababu ya uhusiano wa karibu kati ya mfumo wa kuganda na uvimbe, uharibifu wa endothelial, na magonjwa mengine yasiyo ya thrombotic kama vile maambukizi, upasuaji au kiwewe, kushindwa kwa moyo, na uvimbe mbaya, ongezeko la D-Dimer mara nyingi huzingatiwa.Katika utafiti, imebainika kuwa ubashiri mbaya zaidi wa magonjwa haya bado ni thrombosis, DIC, nk. Wengi wa matatizo haya ni magonjwa yanayohusiana zaidi au majimbo ambayo husababisha mwinuko wa D-Dimer.Kwa hivyo D-Dimer inaweza kutumika kama kiashiria pana na nyeti cha tathmini ya magonjwa.

1.Kwa wagonjwa wa saratani, tafiti nyingi zimegundua kuwa kiwango cha kuishi kwa mwaka 1-3 kwa wagonjwa wa tumor mbaya na D-Dimer iliyoinuliwa ni ya chini sana kuliko ile ya wale walio na D-Dimer ya kawaida.D-Dimer inaweza kutumika kama kiashiria cha kutathmini ubashiri wa wagonjwa wa tumor mbaya.

2.Kwa wagonjwa wa VTE, tafiti nyingi zimethibitisha kuwa wagonjwa chanya wa D-Dimer wakati wa anticoagulation wana hatari ya mara 2-3 ya kujirudia kwa thrombotic ikilinganishwa na wagonjwa hasi.Uchambuzi mwingine wa meta wa washiriki wa 1818 katika tafiti 7 ulionyesha kuwa D-Dimer isiyo ya kawaida ni mojawapo ya viashiria kuu vya kurudi kwa thrombotic kwa wagonjwa wa VTE, na D-Dimer imejumuishwa katika mifano nyingi za utabiri wa hatari ya kurudia VTE.

3. Kwa wagonjwa wanaofanyiwa uingizwaji wa vali za mitambo (MHVR), uchunguzi wa ufuatiliaji wa muda mrefu wa washiriki 618 ulionyesha kuwa wagonjwa walio na viwango visivyo vya kawaida vya D-Dimer wakati wa kipindi cha warfarin baada ya MHVR walikuwa na hatari ya matukio mabaya karibu mara 5 zaidi kuliko wale. na viwango vya kawaida.Uchanganuzi wa uunganisho wa aina nyingi ulithibitisha kuwa viwango vya D-Dimer vilikuwa vitabiri huru vya thrombosis au matukio ya moyo na mishipa wakati wa anticoagulation.

4.Kwa wagonjwa wenye nyuzi za atrial (AF), D-Dimer inaweza kutabiri matukio ya thrombotic na ya moyo na mishipa wakati wa kuzuia damu ya mdomo.Utafiti unaotarajiwa wa wagonjwa 269 wenye nyuzinyuzi za atiria uliofuatiliwa kwa takriban miaka 2 ulionyesha kuwa wakati wa kuzuia damu kuganda kwa mdomo, takriban 23% ya wagonjwa waliofikia kiwango cha INR walionyesha viwango vya D-Dimer visivyo vya kawaida, wakati wagonjwa walio na viwango visivyo vya kawaida vya D-Dimer walikuwa na 15.8 na Hatari ya mara 7.64 ya hatari ya thrombotic na matukio ya moyo na mishipa ikilinganishwa na wagonjwa wenye viwango vya kawaida vya D-Dimer, mtawaliwa.
Kwa magonjwa haya maalum au wagonjwa, D-Dimer iliyoinuliwa au inayoendelea mara nyingi huonyesha ubashiri mbaya au kuzorota kwa hali hiyo.