A Nova Applicazione Clinica di D-Dimer Part Two


Autore: Successore   

D-Dimer cum'è un indicatore prognosticu per diverse malatie:

A causa di a stretta relazione trà u sistema di coagulazione è inflammazioni, danni endoteliali, è altre malatie non trombotiche cum'è infizzioni, cirurgia o traumu, insufficienza cardiaca è tumuri maligni, un aumentu di D-Dimer hè spessu osservatu.In a ricerca, hè statu truvatu chì u prognosi avversu più cumuni per queste malatie hè sempre trombosi, DIC, etc. A maiò parte di sti cumplicazioni sò pricisamenti e malatie più cumuni o stati chì causanu l'elevazione di D-Dimer.Allora D-Dimer pò esse usatu cum'è un indicatore di valutazione largu è sensitivu per e malatie.

1.Per i malati di cancru, studii multipli anu truvatu chì a sopravvivenza di l'annu 1-3 di i malati di tumuri maligni cù D-Dimer elevatu hè significativamente più bassu di quellu di quelli cù D-Dimer normale.D-Dimer pò esse usatu cum'è un indicatore per evaluà a prognosi di i malati di tumore malignu.

2.Per i pazienti VTE, studii multipli anu cunfirmatu chì i pazienti positivi D-Dimer durante l'anticoagulazione anu un risicu 2-3 volte più altu di recurrenza trombotica sussegwente cumparatu cù i pazienti negativi.Un altru meta-analisi di i participanti 1818 in i studii 7 hà dimustratu chì u D-Dimer anormali hè unu di i principali predittori di a recurrenza trombotica in i malati di VTE, è D-Dimer hè statu inclusu in parechji mudelli di predizione di risichi di recurrenza di VTE.

3.Per i pazienti sottumessi à a sustituzione di valvula meccanica (MHVR), un studiu di seguitu longu di i participanti 618 hà dimustratu chì i pazienti cù livelli anormali di D-Dimer durante u periodu di warfarin dopu à MHVR anu un risicu di avvenimenti avversi circa 5 volte più altu di quelli. cù livelli normali.L'analisi di correlazione multivariata cunfirmava chì i livelli di D-Dimer eranu predittori indipendenti di trombosi o eventi cardiovascular durante l'anticoagulazione.

4.Per i malati cù fibrillazione atriale (AF), D-Dimer pò predichendu avvenimenti tromboticu è cardiovascular durante l'anticoagulazione orale.Un studiu prospective di 269 pazienti cun fibrillazione atriale seguitu per circa 2 anni hà dimustratu chì durante l'anticoagulazione orale, circa u 23% di i pazienti chì anu scontru u standard INR mostranu livelli anormali di D-Dimer, mentre chì i pazienti cun livelli anormali di D-Dimer avianu un 15,8 è 15,8. Rischiu 7,64 volte più altu di avvenimenti cardiovascular trombotichi è cuncomitanti in paragunà à i pazienti cù livelli normali di D-Dimer, rispettivamente.
Per questi malati specifichi o pazienti, D-Dimer elevatu o persistente pusitivu spessu indica un pronostico poveru o peghju di a cundizione.