ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਭਾਗ ਦੋ ਦੀ ਨਵੀਂ ਕਲੀਨਿਕਲ ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ


ਲੇਖਕ: ਉੱਤਰਾਧਿਕਾਰੀ   

ਡੀ-ਡਾਇਮਰ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਲਈ ਇੱਕ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਸੰਕੇਤਕ ਵਜੋਂ:

ਜਮਾਂਦਰੂ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਅਤੇ ਸੋਜਸ਼, ਐਂਡੋਥੈਲੀਅਲ ਨੁਕਸਾਨ, ਅਤੇ ਹੋਰ ਗੈਰ-ਥਰੋਮਬੋਟਿਕ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਲਾਗ, ਸਰਜਰੀ ਜਾਂ ਸਦਮੇ, ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ, ਅਤੇ ਘਾਤਕ ਟਿਊਮਰ ਵਿਚਕਾਰ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਸਬੰਧਾਂ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਅਕਸਰ ਦੇਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਖੋਜ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਇਹਨਾਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਅਜੇ ਵੀ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ, ਡੀ.ਆਈ.ਸੀ., ਆਦਿ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਬਿਲਕੁਲ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਸੰਬੰਧਿਤ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਜਾਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਹਨ ਜੋ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਉੱਚਾਈ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੀਆਂ ਹਨ।ਇਸ ਲਈ ਡੀ-ਡਾਇਮਰ ਨੂੰ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਲਈ ਇੱਕ ਵਿਆਪਕ ਅਤੇ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਮੁਲਾਂਕਣ ਸੂਚਕ ਵਜੋਂ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

1. ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ, ਕਈ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਪਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਐਲੀਵੇਟਿਡ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਵਾਲੇ ਘਾਤਕ ਟਿਊਮਰ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ 1-3 ਸਾਲਾਂ ਦੀ ਬਚਣ ਦੀ ਦਰ ਆਮ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨਾਲੋਂ ਕਾਫ਼ੀ ਘੱਟ ਹੈ।ਡੀ-ਡਾਇਮਰ ਨੂੰ ਘਾਤਕ ਟਿਊਮਰ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਸੂਚਕ ਵਜੋਂ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

2. VTE ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ, ਕਈ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਹੈ ਕਿ ਐਂਟੀਕੋਏਗੂਲੇਸ਼ਨ ਦੌਰਾਨ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਥ੍ਰੋਮੋਬੋਟਿਕ ਆਵਰਤੀ ਦਾ 2-3 ਗੁਣਾ ਵੱਧ ਜੋਖਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।7 ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿੱਚ 1818 ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਦੇ ਇੱਕ ਹੋਰ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ ਅਸਧਾਰਨ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ VTE ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਥ੍ਰੋਮੋਬੋਟਿਕ ਆਵਰਤੀ ਦੇ ਮੁੱਖ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ, ਅਤੇ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਨੂੰ ਮਲਟੀਪਲ VTE ਆਵਰਤੀ ਜੋਖਮ ਪੂਰਵ ਅਨੁਮਾਨ ਮਾਡਲਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।

3. ਮਕੈਨੀਕਲ ਵਾਲਵ ਰਿਪਲੇਸਮੈਂਟ (MHVR) ਤੋਂ ਗੁਜ਼ਰ ਰਹੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ, 618 ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਦੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ MHVR ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਵਾਰਫਰੀਨ ਪੀਰੀਅਡ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਅਸਧਾਰਨ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਪੱਧਰ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਘਟਨਾਵਾਂ ਦਾ ਜੋਖਮ ਉਹਨਾਂ ਨਾਲੋਂ 5 ਗੁਣਾ ਵੱਧ ਸੀ। ਆਮ ਪੱਧਰ ਦੇ ਨਾਲ.ਮਲਟੀਵੇਰੀਏਟ ਕੋਰਿਲੇਸ਼ਨ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਨੇ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਕਿ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਪੱਧਰ ਐਂਟੀਕੋਏਗੂਲੇਸ਼ਨ ਦੌਰਾਨ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ ਜਾਂ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਘਟਨਾਵਾਂ ਦੇ ਸੁਤੰਤਰ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਸਨ।

4. ਐਟਰੀਅਲ ਫਾਈਬਰਿਲੇਸ਼ਨ (ਏਐਫ) ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ, ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਓਰਲ ਐਂਟੀਕੋਏਗੂਲੇਸ਼ਨ ਦੌਰਾਨ ਥ੍ਰੋਮੋਬੋਟਿਕ ਅਤੇ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਘਟਨਾਵਾਂ ਦੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਲਗਭਗ 2 ਸਾਲਾਂ ਤੱਕ ਐਟਰੀਅਲ ਫਾਈਬਰਿਲੇਸ਼ਨ ਵਾਲੇ 269 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਸੰਭਾਵੀ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ ਓਰਲ ਐਂਟੀਕੋਏਗੂਲੇਸ਼ਨ ਦੇ ਦੌਰਾਨ, ਲਗਭਗ 23% ਮਰੀਜ਼ ਜੋ INR ਸਟੈਂਡਰਡ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਨੇ ਅਸਧਾਰਨ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਪੱਧਰ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਿਤ ਕੀਤੇ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਅਸਧਾਰਨ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਪੱਧਰ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ 15.8 ਅਤੇ ਸਧਾਰਣ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਪੱਧਰਾਂ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ ਕ੍ਰਮਵਾਰ ਥ੍ਰੋਮੋਬੋਟਿਕ ਅਤੇ ਨਾਲ ਨਾਲ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਘਟਨਾਵਾਂ ਦਾ 7.64 ਗੁਣਾ ਵੱਧ ਜੋਖਮ।
ਇਹਨਾਂ ਖਾਸ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਜਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ, ਉੱਚਿਤ ਜਾਂ ਲਗਾਤਾਰ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਅਕਸਰ ਮਾੜੇ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਜਾਂ ਸਥਿਤੀ ਦੇ ਵਿਗੜਨ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।