L-Applikazzjoni Klinika Ġdida tad-D-Dimer It-Tieni Parti


Awtur: Suċċessur   

D-Dimer bħala indikatur pronjostiku għal diversi mard:

Minħabba r-relazzjoni mill-qrib bejn is-sistema tal-koagulazzjoni u l-infjammazzjoni, ħsara endoteljali, u mard ieħor mhux trombotiku bħal infezzjoni, kirurġija jew trawma, insuffiċjenza tal-qalb, u tumuri malinni, ħafna drabi tiġi osservata żieda fid-D-Dimer.Fir-riċerka, instab li l-aktar pronjosi avversa komuni għal dan il-mard għadha trombożi, DIC, eċċ. Ħafna minn dawn il-kumplikazzjonijiet huma preċiżament l-aktar mard jew stati komuni relatati li jikkawżaw elevazzjoni D-Dimer.Allura D-Dimer jista 'jintuża bħala indikatur ta' evalwazzjoni wiesa 'u sensittiv għall-mard.

1.Għal pazjenti bil-kanċer, studji multipli sabu li r-rata ta 'sopravivenza ta' 1-3 snin ta 'pazjenti b'tumuri malinni b'D-Dimer elevat hija sinifikament aktar baxxa minn dik ta' dawk b'D-Dimer normali.D-Dimer jista 'jintuża bħala indikatur għall-evalwazzjoni tal-pronjosi ta' pazjenti b'tumuri malinni.

2.Għal pazjenti VTE, studji multipli kkonfermaw li pazjenti pożittivi D-Dimer waqt antikoagulazzjoni għandhom riskju 2-3 darbiet ogħla ta 'rikorrenza trombotika sussegwenti meta mqabbla ma' pazjenti negattivi.Meta-analiżi oħra ta '1818 parteċipant f'7 studji wriet li D-Dimer anormali huwa wieħed mill-prevedituri ewlenin ta' rikorrenza trombotika f'pazjenti VTE, u D-Dimer ġie inkluż f'mudelli multipli ta 'tbassir tar-riskju ta' rikorrenza ta 'VTE.

3.Għal pazjenti li għaddejjin minn sostituzzjoni tal-valv mekkaniku (MHVR), studju ta 'segwitu fit-tul ta' 618-il parteċipant wera li pazjenti b'livelli anormali ta 'D-Dimer matul il-perjodu ta' warfarin wara MHVR kellhom riskju ta 'avvenimenti avversi madwar 5 darbiet ogħla minn dawk b'livelli normali.Analiżi ta 'korrelazzjoni multivarjata kkonfermat li l-livelli ta' D-Dimer kienu tbassir indipendenti ta 'trombożi jew avvenimenti kardjovaskulari waqt antikoagulazzjoni.

4.Għal pazjenti b'fibrillazzjoni atrijali (AF), D-Dimer jista 'jbassar avvenimenti trombotiċi u kardjovaskulari waqt antikoagulazzjoni orali.Studju prospettiv ta’ 269 pazjent b’fibrillazzjoni atrijali segwiti għal madwar sentejn wera li waqt antikoagulazzjoni orali, madwar 23% tal-pazjenti li laħqu l-istandard INR urew livelli anormali ta’ D-Dimer, filwaqt li pazjenti b’livelli anormali ta’ D-Dimer kellhom 15.8 u Riskju 7.64 darbiet ogħla ta' avvenimenti kardjovaskulari trombotiċi u konkomitanti meta mqabbla ma' pazjenti b'livelli normali ta' D-Dimer, rispettivament.
Għal dan il-mard jew pazjenti speċifiċi, D-Dimer elevat jew persistentement pożittiv ħafna drabi jindika pronjosi ħażina jew aggravar tal-kundizzjoni.