D-Dimer의 새로운 임상 적용 2부


저자: 성공   

다양한 질병의 예후 지표인 D-Dimer:

응고 시스템과 염증, 내피 손상, 감염, 수술이나 외상, 심부전, 악성 종양과 같은 기타 비혈전성 질환 사이의 밀접한 관계로 인해 D-Dimer의 증가가 종종 관찰됩니다.연구에 따르면 이러한 질병에 대한 가장 흔한 불리한 예후는 여전히 혈전증, DIC 등입니다. 이러한 합병증의 대부분은 정확히 D-Dimer 상승을 유발하는 가장 흔한 관련 질병 또는 상태입니다.따라서 D-Dimer는 질병에 대한 광범위하고 민감한 평가 지표로 사용될 수 있습니다.

1. 암환자의 경우, D-Dimer 수치가 상승한 악성종양 환자의 1~3년 생존율은 D-Dimer 수치가 정상인 환자에 비해 현저히 낮은 것으로 여러 연구에서 밝혀졌습니다.D-Dimer는 악성 종양 환자의 예후를 평가하는 지표로 사용될 수 있습니다.

2. VTE 환자의 경우, 항응고 치료 중 D-Dimer 양성 환자는 음성 환자에 비해 후속 혈전 재발 위험이 2~3배 더 높다는 여러 연구 결과가 확인되었습니다.7개 연구에서 1,818명의 참가자를 대상으로 한 또 다른 메타 분석에서는 비정상적인 D-Dimer가 VTE 환자의 혈전성 재발의 주요 예측 인자 중 하나이며 D-Dimer가 여러 VTE 재발 위험 예측 모델에 포함되어 있음을 보여주었습니다.

3.기계 판막 치환술(MHVR)을 시행한 환자의 경우, 618명의 참가자를 대상으로 한 장기 추적 조사 결과, MHVR 치료 후 와파린 기간 중 D-Dimer 수치가 비정상인 환자는 그렇지 않은 환자에 비해 부작용 발생 위험이 약 5배 더 높은 것으로 나타났습니다. 정상적인 수준으로.다변량 상관관계 분석을 통해 D-Dimer 수치가 항응고 치료 중 혈전증이나 심혈관 질환의 독립적인 예측변수라는 사실이 확인되었습니다.

4. 심방세동(AF) 환자의 경우 D-Dimer는 경구 항응고 치료 중 혈전증 및 심혈관 사건을 예측할 수 있습니다.심방세동 환자 269명을 대상으로 약 2년 동안 추적 관찰한 전향적 연구에서 경구 항응고 치료 중 INR 기준을 충족한 환자 중 약 23%가 비정상적인 D-Dimer 수치를 보인 반면, D-Dimer 수치가 비정상적인 환자에서는 15.8 및 D-Dimer 수치가 정상인 환자에 비해 혈전증 및 그에 수반되는 심혈관 사건의 위험이 각각 7.64배 더 높습니다.
이러한 특정 질병이나 환자의 경우 D-Dimer가 증가하거나 지속적으로 양성인 경우 예후가 좋지 않거나 상태가 악화되는 경우가 많습니다.