የዲ-ዲመር አዲሱ ክሊኒካዊ መተግበሪያ ክፍል ሁለት


ደራሲ፡ ተተኪ   

D-Dimer ለተለያዩ በሽታዎች እንደ ትንበያ አመላካች

የደም መርጋት ስርዓት እና እብጠት ፣ የ endothelial ጉዳት እና ሌሎች እንደ ኢንፌክሽን ፣ የቀዶ ጥገና ወይም የአካል ጉዳት ፣ የልብ ድካም እና አደገኛ ዕጢዎች ባሉ ሌሎች thrombotic በሽታዎች መካከል ባለው የቅርብ ግንኙነት ምክንያት የዲ-ዲሜር መጨመር ብዙውን ጊዜ ይስተዋላል።በምርምር ውስጥ, ለእነዚህ በሽታዎች በጣም የተለመደው አሉታዊ ትንበያ አሁንም thrombosis, DIC, ወዘተ ነው. አብዛኛዎቹ እነዚህ ችግሮች በትክክል በጣም የተለመዱ በሽታዎች ወይም የዲ-ዲሜር ከፍታ የሚያስከትሉ ግዛቶች ናቸው.ስለዚህ D-Dimer ለበሽታዎች ሰፊ እና ስሜታዊ ግምገማ አመላካች ሆኖ ሊያገለግል ይችላል።

1.ለካንሰር በሽተኞች ብዙ ጥናቶች እንዳረጋገጡት ከፍ ያለ የዲ-ዲመር በሽታ ያለባቸው አደገኛ ዕጢ በሽተኞች ከ1-3 አመት የመዳን መጠን ከመደበኛ ዲ-ዲሜር ጋር ሲነጻጸር በጣም ያነሰ ነው.ዲ-ዲመር የአደገኛ ዕጢ በሽተኞችን ትንበያ ለመገምገም እንደ አመላካች ሊያገለግል ይችላል.

2.ለ VTE ታካሚዎች, ብዙ ጥናቶች እንዳረጋገጡት ዲ-ዲሜር አዎንታዊ ታካሚዎች በፀረ-coagulation ወቅት ከ 2-3 እጥፍ ከፍ ያለ የቲምብሮሲስ ችግር ካለባቸው አሉታዊ ታካሚዎች ጋር ሲነጻጸር.በ 7 ጥናቶች ውስጥ የ 1818 ተሳታፊዎች ሌላ ሜታ-ትንታኔ እንደሚያሳየው ያልተለመደ D-Dimer በ VTE ታካሚዎች ውስጥ የ thrombotic ተደጋጋሚነት ዋነኛ ትንበያዎች አንዱ ነው, እና D-Dimer በበርካታ የ VTE ተደጋጋሚ ስጋት ትንበያ ሞዴሎች ውስጥ ተካቷል.

3.ለሜካኒካል ቫልቭ ምትክ (MHVR) ለሚወስዱ ታካሚዎች የ 618 ተሳታፊዎች የረጅም ጊዜ ክትትል ጥናት እንደሚያሳየው በ warfarin ጊዜ ውስጥ ያልተለመደ የዲ-ዲሜር መጠን ያላቸው ታካሚዎች ከ MHVR በኋላ በ 5 እጥፍ ከፍ ያለ አሉታዊ ክስተቶች የመጋለጥ እድላቸው ነበራቸው. ከመደበኛ ደረጃዎች ጋር.የብዝሃ-ተኳሃኝነት ትንተና የዲ-ዲሜር ደረጃዎች በፀረ-የደም መርጋት ወቅት የ thrombosis ወይም የልብ እና የደም ሥር (cardiovascular) ክስተቶች ገለልተኛ ትንበያዎች መሆናቸውን አረጋግጧል.

4.Atrial fibrillation (ኤኤፍ) ላለባቸው ታካሚዎች ዲ-ዲሜር በአፍ በሚወሰድ የፀረ-ሕመም ጊዜ የ thrombotic እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ክስተቶችን ሊተነብይ ይችላል.ለ 2 ዓመታት ያህል በአትሪያል ፋይብሪሌሽን የተያዙ 269 ታካሚዎች ላይ የተደረገ የወደፊት ጥናት እንደሚያሳየው በአፍ በሚሰጥ ፀረ-የደም መርጋት ወቅት በግምት 23% የሚሆኑት የ INR ደረጃን ያሟሉ ታካሚዎች መደበኛ ያልሆነ የዲ-ዲሜር ደረጃን ሲያሳዩ ፣ ያልተለመደ ዲ-ዲመር ደረጃ ያላቸው ታካሚዎች 15.8 እና የ 7.64 ጊዜ ከፍ ያለ የ thrombotic እና ተጓዳኝ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ክስተቶች ከመደበኛ ዲ-ዲሜር ደረጃዎች ጋር ሲነጻጸር.
ለእነዚህ ልዩ በሽታዎች ወይም ታካሚዎች, ከፍ ያለ ወይም የማያቋርጥ አዎንታዊ D-Dimer ብዙውን ጊዜ ደካማ ትንበያ ወይም የበሽታውን መባባስ ያመለክታል.