La Nova Klinika Apliko de D-Dimero Dua Parto


Aŭtoro: Sukcesinto   

D-Dimero kiel prognoza indikilo por diversaj malsanoj:

Pro la proksima rilato inter la koagula sistemo kaj inflamo, endotelia damaĝo kaj aliaj ne trombotaj malsanoj kiel infekto, kirurgio aŭ traŭmato, korinsuficienco kaj malignaj tumoroj, oni ofte observas pliiĝon de D-Dimero.En esplorado, oni trovis, ke la plej ofta malfavora prognozo por ĉi tiuj malsanoj ankoraŭ estas trombozo, DIC, ktp. Plejparto de ĉi tiuj komplikaĵoj estas ĝuste la plej oftaj rilataj malsanoj aŭ statoj, kiuj kaŭzas D-Dimer-alton.Do D-Dimero povas esti uzata kiel larĝa kaj sentema taksa indikilo por malsanoj.

1.Por kanceruloj, multoblaj studoj trovis, ke la 1-3-jara postvivado de malignaj tumoraj pacientoj kun levita D-Dimero estas signife pli malalta ol tiu de tiuj kun normala D-Dimero.D-Dimero povas esti uzata kiel indikilo por taksi la prognozon de malignaj tumoraj pacientoj.

2.Por pacientoj kun VTE, multoblaj studoj konfirmis, ke D-Dimer-pozitivaj pacientoj dum antikoagulado havas 2-3-oble pli altan riskon de posta trombota ripetiĝo kompare kun negativaj pacientoj.Alia meta-analizo de 1818 partoprenantoj en 7 studoj montris, ke nenormala D-Dimero estas unu el la ĉefaj prognoziloj de trombota ripetiĝo en pacientoj kun VTE, kaj D-Dimero estis inkludita en multoblaj modeloj de prognozaj risko de VTE.

3.Por pacientoj spertantaj mekanikan valvan anstataŭaĵon (MHVR), longdaŭra sekva studo de 618 partoprenantoj montris, ke pacientoj kun eksternormaj D-Dimer-niveloj dum la warfarin-periodo post MHVR havis riskon de adversaj eventoj ĉirkaŭ 5 fojojn pli alta ol tiuj. kun normalaj niveloj.Plurvaria korelacianalizo konfirmis, ke D-Dimer-niveloj estis sendependaj prognoziloj de trombozo aŭ kardiovaskulaj eventoj dum antikoagulado.

4.Por pacientoj kun atria fibrilado (AF), D-Dimer povas antaŭdiri trombotajn kaj kardiovaskulajn eventojn dum parola antikoagulado.Prospektiva studo de 269 pacientoj kun atria fibrilado sekvita dum proksimume 2 jaroj montris ke dum buŝa antikoagulado, proksimume 23% de pacientoj kiuj renkontis la INR-normon elmontris nenormalajn D-Dimer-nivelojn, dum pacientoj kun nenormalaj D-Dimer-niveloj havis 15.8 kaj 7.64 fojojn pli alta risko de trombotaj kaj samtempaj kardiovaskulaj eventoj kompare kun pacientoj kun normalaj D-Dimer-niveloj, respektive.
Por ĉi tiuj specifaj malsanoj aŭ pacientoj, levita aŭ persiste pozitiva D-Dimero ofte indikas malbonan prognozon aŭ plimalboniĝon de la kondiĉo.