डी-डायमर भाग दोनचा नवीन क्लिनिकल ऍप्लिकेशन


लेखक: Succeeder   

डी-डायमर विविध रोगांसाठी रोगनिदानविषयक सूचक म्हणून:

कोग्युलेशन सिस्टम आणि जळजळ, एंडोथेलियल नुकसान आणि इतर नॉन थ्रोम्बोटिक रोग जसे की संक्रमण, शस्त्रक्रिया किंवा आघात, हृदय अपयश आणि घातक ट्यूमर यांच्यातील घनिष्ठ संबंधांमुळे, डी-डायमरमध्ये वाढ अनेकदा दिसून येते.संशोधनात, असे आढळून आले आहे की या रोगांसाठी सर्वात सामान्य प्रतिकूल रोगनिदान अजूनही थ्रोम्बोसिस, डीआयसी इ. आहे. यापैकी बहुतेक गुंतागुंत तंतोतंत सर्वात सामान्य संबंधित रोग किंवा अवस्था आहेत ज्यामुळे डी-डाइमर उंची वाढते.त्यामुळे डी-डायमरचा वापर रोगांसाठी व्यापक आणि संवेदनशील मूल्यमापन सूचक म्हणून केला जाऊ शकतो.

1.कर्करोगाच्या रूग्णांसाठी, बहुविध अभ्यासांमध्ये असे आढळून आले आहे की एलिव्हेटेड डी-डाइमर असलेल्या घातक ट्यूमरच्या रूग्णांचा 1-3 वर्षांचा जगण्याचा दर सामान्य डी-डायमर असलेल्या रुग्णांपेक्षा लक्षणीयरीत्या कमी आहे.घातक ट्यूमरच्या रूग्णांच्या रोगनिदानाचे मूल्यांकन करण्यासाठी डी-डाइमरचा वापर सूचक म्हणून केला जाऊ शकतो.

2.VTE रूग्णांसाठी, एकाधिक अभ्यासांनी पुष्टी केली आहे की अँटीकोग्युलेशन दरम्यान डी-डायमर पॉझिटिव्ह रूग्णांमध्ये नकारात्मक रूग्णांच्या तुलनेत त्यानंतरच्या थ्रोम्बोटिक पुनरावृत्तीचा धोका 2-3 पट जास्त असतो.7 अभ्यासांमधील 1818 सहभागींच्या आणखी एक मेटा-विश्लेषणातून असे दिसून आले आहे की असामान्य डी-डायमर हे VTE रूग्णांमध्ये थ्रोम्बोटिक पुनरावृत्तीचे मुख्य भविष्यसूचक आहे आणि D-Dimer ला एकाधिक VTE पुनरावृत्ती जोखीम अंदाज मॉडेलमध्ये समाविष्ट केले गेले आहे.

3.मेकॅनिकल व्हॉल्व्ह रिप्लेसमेंट (MHVR) च्या रुग्णांसाठी, 618 सहभागींच्या दीर्घकालीन पाठपुरावा अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की MHVR नंतरच्या वॉरफेरिन कालावधीत असामान्य डी-डायमर पातळी असलेल्या रुग्णांना प्रतिकूल घटनांचा धोका त्यांच्यापेक्षा 5 पट जास्त होता. सामान्य पातळीसह.मल्टिव्हेरिएट सहसंबंध विश्लेषणाने पुष्टी केली की डी-डायमर पातळी थ्रोम्बोसिस किंवा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी घटनांचे अँटीकोग्युलेशन दरम्यान स्वतंत्र भविष्यसूचक होते.

4. अॅट्रियल फायब्रिलेशन (एएफ) असलेल्या रुग्णांसाठी, डी-डायमर तोंडी अँटीकोग्युलेशन दरम्यान थ्रोम्बोटिक आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी घटनांचा अंदाज लावू शकतो.अॅट्रियल फायब्रिलेशन असलेल्या 269 रूग्णांच्या संभाव्य अभ्यासात सुमारे 2 वर्षांचा पाठपुरावा करण्यात आला होता, असे दिसून आले की तोंडी अँटीकोग्युलेशन दरम्यान, INR मानक पूर्ण करणार्‍या सुमारे 23% रूग्णांमध्ये असामान्य डी-डायमर पातळी दिसून आली, तर असामान्य डी-डायमर पातळी असलेल्या रूग्णांमध्ये 15.8 आणि सामान्य डी-डायमर पातळी असलेल्या रूग्णांच्या तुलनेत थ्रोम्बोटिक आणि सहवर्ती हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी घटनांचा धोका 7.64 पट जास्त आहे.
या विशिष्ट रोगांसाठी किंवा रुग्णांसाठी, भारदस्त किंवा सतत सकारात्मक डी-डायमर सहसा खराब रोगनिदान किंवा स्थिती बिघडत असल्याचे सूचित करते.