Cymhwysiad Clinigol Newydd Rhan Dau D-Dimer


Awdur: Succeeder   

D-Dimer fel dangosydd prognostig ar gyfer afiechydon amrywiol:

Oherwydd y berthynas agos rhwng y system geulo a llid, difrod endothelaidd, a chlefydau nad ydynt yn thrombotig eraill megis haint, llawdriniaeth neu drawma, methiant y galon, a thiwmorau malaen, gwelir cynnydd mewn D-Dimer yn aml.Mewn ymchwil, canfuwyd mai'r prognosis anffafriol mwyaf cyffredin ar gyfer y clefydau hyn yw thrombosis, DIC, ac ati Mae'r rhan fwyaf o'r cymhlethdodau hyn yn union yw'r clefydau neu'r gwladwriaethau cysylltiedig mwyaf cyffredin sy'n achosi drychiad D-Dimer.Felly gellir defnyddio D-Dimer fel dangosydd gwerthuso eang a sensitif ar gyfer clefydau.

1.Ar gyfer cleifion canser, mae astudiaethau lluosog wedi canfod bod cyfradd goroesi 1-3 blynedd cleifion tiwmor malaen gyda D-Dimer uchel yn sylweddol is na chyfradd y rhai â D-Dimer arferol.Gellir defnyddio D-Dimer fel dangosydd ar gyfer gwerthuso prognosis cleifion tiwmor malaen.

2.Ar gyfer cleifion VTE, mae astudiaethau lluosog wedi cadarnhau bod gan gleifion positif D-Dimer yn ystod gwrthgeulo risg 2-3 gwaith yn uwch y bydd thrombotig yn digwydd eto o'i gymharu â chleifion negyddol.Dangosodd meta-ddadansoddiad arall o 1818 o gyfranogwyr mewn 7 astudiaeth mai D-Dimer annormal yw un o'r prif ragfynegwyr o ailddigwyddiad thrombotig mewn cleifion VTE, ac mae D-Dimer wedi'i gynnwys mewn modelau rhagfynegi risg ailddigwyddiad VTE lluosog.

3.Ar gyfer cleifion sy'n cael falfiau mecanyddol newydd (MHVR), dangosodd astudiaeth ddilynol hirdymor o 618 o gyfranogwyr fod gan gleifion â lefelau D-Dimer annormal yn ystod y cyfnod warfarin ar ôl MHVR risg o ddigwyddiadau andwyol tua 5 gwaith yn uwch na'r rheini. gyda lefelau arferol.Cadarnhaodd dadansoddiad cydberthynas aml-amrywedd fod lefelau D-Dimer yn rhagfynegwyr annibynnol o thrombosis neu ddigwyddiadau cardiofasgwlaidd yn ystod gwrthgeulo.

4.Ar gyfer cleifion â ffibriliad atrïaidd (AF), gall D-Dimer ragweld digwyddiadau thrombotig a chardiofasgwlaidd yn ystod gwrthgeulo trwy'r geg.Dangosodd astudiaeth arfaethedig o 269 o gleifion â ffibriliad atrïaidd dilynol am tua 2 flynedd, yn ystod gwrthgeulo trwy’r geg, fod tua 23% o gleifion a oedd yn bodloni’r safon INR yn dangos lefelau D-Dimer annormal, tra bod gan gleifion â lefelau D-Dimer annormal 15.8 a 7.64 gwaith yn fwy o risg o ddigwyddiadau cardiofasgwlaidd thrombotig a chydredol o gymharu â chleifion â lefelau D-Dimer arferol, yn y drefn honno.
Ar gyfer y clefydau neu'r cleifion penodol hyn, mae D-Dimer uchel neu gyson gadarnhaol yn aml yn dangos prognosis gwael neu waethygu'r cyflwr.