డి-డైమర్ పార్ట్ టూ యొక్క కొత్త క్లినికల్ అప్లికేషన్


రచయిత: సక్సీడర్   

వివిధ వ్యాధులకు రోగనిర్ధారణ సూచికగా డి-డైమర్:

కోగ్యులేషన్ సిస్టమ్ మరియు ఇన్ఫ్లమేషన్, ఎండోథెలియల్ డ్యామేజ్ మరియు ఇన్ఫెక్షన్, సర్జరీ లేదా ట్రామా, హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ మరియు ప్రాణాంతక కణితులు వంటి ఇతర నాన్ థ్రోంబోటిక్ వ్యాధుల మధ్య సన్నిహిత సంబంధం కారణంగా, డి-డైమర్‌లో పెరుగుదల తరచుగా గమనించవచ్చు.పరిశోధనలో, ఈ వ్యాధులకు అత్యంత సాధారణ ప్రతికూల రోగ నిరూపణ ఇప్పటికీ థ్రాంబోసిస్, DIC, మొదలైనవి అని కనుగొనబడింది. ఈ సమస్యలలో చాలా వరకు ఖచ్చితంగా D-డైమర్ ఎలివేషన్‌కు కారణమయ్యే అత్యంత సాధారణ సంబంధిత వ్యాధులు లేదా రాష్ట్రాలు.కాబట్టి డి-డైమర్‌ను వ్యాధులకు విస్తృత మరియు సున్నితమైన మూల్యాంకన సూచికగా ఉపయోగించవచ్చు.

1.క్యాన్సర్ రోగులకు, ఎలివేటెడ్ D-డైమర్ ఉన్న ప్రాణాంతక కణితి రోగుల 1-3 సంవత్సరాల మనుగడ రేటు సాధారణ D-డైమర్ ఉన్న వారి కంటే గణనీయంగా తక్కువగా ఉందని బహుళ అధ్యయనాలు కనుగొన్నాయి.ప్రాణాంతక కణితి రోగుల రోగ నిరూపణను అంచనా వేయడానికి D-డైమర్‌ను సూచికగా ఉపయోగించవచ్చు.

2.VTE రోగులకు, ప్రతికూల రోగులతో పోలిస్తే ప్రతిస్కందకం సమయంలో D-డైమర్ పాజిటివ్ రోగులకు తదుపరి థ్రోంబోటిక్ పునరావృత ప్రమాదం 2-3 రెట్లు ఎక్కువగా ఉందని బహుళ అధ్యయనాలు నిర్ధారించాయి.7 అధ్యయనాలలో 1818 మంది పాల్గొనేవారి యొక్క మరొక మెటా-విశ్లేషణ VTE రోగులలో థ్రోంబోటిక్ పునరావృతం యొక్క ప్రధాన అంచనాలలో అసాధారణమైన D-డైమర్ ఒకటి, మరియు D-డైమర్ బహుళ VTE పునరావృత ప్రమాద అంచనా నమూనాలలో చేర్చబడింది.

3.మెకానికల్ వాల్వ్ రీప్లేస్‌మెంట్ (MHVR) చేయించుకుంటున్న రోగులకు, 618 మంది పాల్గొనేవారి యొక్క దీర్ఘకాలిక తదుపరి అధ్యయనం MHVR తర్వాత వార్ఫరిన్ కాలంలో అసాధారణమైన D-డైమర్ స్థాయిలను కలిగి ఉన్న రోగులలో ప్రతికూల సంఘటనల ప్రమాదం వాటి కంటే 5 రెట్లు ఎక్కువగా ఉందని తేలింది. సాధారణ స్థాయిలతో.మల్టీవియారిట్ కోరిలేషన్ విశ్లేషణ D-డైమర్ స్థాయిలు ప్రతిస్కందకం సమయంలో థ్రాంబోసిస్ లేదా కార్డియోవాస్కులర్ ఈవెంట్‌లను స్వతంత్రంగా అంచనా వేసేవని నిర్ధారించింది.

4. కర్ణిక దడ (AF) ఉన్న రోగులకు, D-డైమర్ నోటి ప్రతిస్కందకం సమయంలో థ్రోంబోటిక్ మరియు హృదయనాళ సంఘటనలను అంచనా వేయగలదు.కర్ణిక దడతో బాధపడుతున్న 269 మంది రోగులపై సుమారు 2 సంవత్సరాల పాటు కొనసాగిన ఒక భావి అధ్యయనం, నోటి ప్రతిస్కందకం సమయంలో, INR ప్రమాణాన్ని కలిగి ఉన్న రోగులలో సుమారు 23% మంది అసాధారణమైన D-డైమర్ స్థాయిలను ప్రదర్శించగా, అసాధారణమైన D-డైమర్ స్థాయిలు ఉన్న రోగులలో 15.8 మరియు సాధారణ D-డైమర్ స్థాయిలు ఉన్న రోగులతో పోలిస్తే థ్రోంబోటిక్ మరియు కార్డియోవాస్కులర్ సంఘటనల ప్రమాదం వరుసగా 7.64 రెట్లు ఎక్కువ.
ఈ నిర్దిష్ట వ్యాధులు లేదా రోగులకు, ఎలివేటెడ్ లేదా నిరంతర సానుకూలమైన D-డైమర్ తరచుగా పేలవమైన రోగనిర్ధారణ లేదా పరిస్థితి యొక్క అధ్వాన్నతను సూచిస్తుంది.