Д-димер како прогностички индикатор за разни болести:

Поради тесната врска помеѓу коагулацискиот систем и воспалението, ендотелијалното оштетување и други нетромботски заболувања како што се инфекција, операција или траума, срцева слабост и малигни тумори, често се забележува зголемување на Д-димерите. Во истражувањата е откриено дека најчестата неповолна прогноза за овие болести е сè уште тромбоза, ДИК итн. Повеќето од овие компликации се токму најчестите поврзани болести или состојби што предизвикуваат зголемување на Д-димерите. Значи, Д-димерите можат да се користат како широк и чувствителен индикатор за евалуација на болестите.

1. Кај пациентите со рак, повеќе студии покажаа дека стапката на преживување од 1-3 години кај пациенти со малиген тумор со покачен Д-димер е значително пониска од онаа кај оние со нормален Д-димер. Д-димерот може да се користи како индикатор за евалуација на прогнозата кај пациентите со малиген тумор.

2. Кај пациенти со ВТЕ, повеќекратни студии потврдија дека пациентите позитивни на Д-димер за време на антикоагулација имаат 2-3 пати поголем ризик од последователна тромботична рекурентност во споредба со пациентите негативни. Друга мета-анализа на 1818 учесници во 7 студии покажа дека абнормалниот Д-димер е еден од главните предиктори за тромботична рекурентност кај пациенти со ВТЕ, а Д-димерот е вклучен во повеќе модели за предвидување на ризикот од рекурентност на ВТЕ.

3. За пациенти кои се подложени на механичка замена на валвули (MHVR), долгорочна студија за следење на 618 учесници покажа дека пациентите со абнормални нивоа на Д-димери за време на периодот на варфарин по MHVR имале ризик од несакани ефекти околу 5 пати поголем од оние со нормални нивоа. Мултивариантната корелација потврди дека нивоата на Д-димери се независни предиктори за тромбоза или кардиоваскуларни настани за време на антикоагулација.

4. Кај пациенти со атријална фибрилација (AF), D-димерите можат да предвидат тромботични и кардиоваскуларни настани за време на орална антикоагулација. Проспективна студија на 269 пациенти со атријална фибрилација следени околу 2 години покажа дека за време на орална антикоагулација, приближно 23% од пациентите кои го исполнувале INR стандардот покажале абнормални нивоа на D-димери, додека пациентите со абнормални нивоа на D-димери имале 15,8 и 7,64 пати поголем ризик од тромботични и истовремени кардиоваскуларни настани во споредба со пациентите со нормални нивоа на D-димери, соодветно.
Кај овие специфични болести или пациенти, покачениот или перзистентно позитивниот Д-димер често укажува на лоша прогноза или влошување на состојбата.