Шест фактори ќе влијаат на резултатите од тестот за коагулација


Автор: Наследник   

1. Животните навики

Исхраната (како животински црн дроб), пушењето, пиењето итн. исто така ќе влијаат на откривањето;

2. Ефекти на лекот

(1) Варфарин: главно влијае на вредностите на PT и INR;
(2) Хепарин: Тој главно влијае на АПТТ, кој може да се продолжи за 1,5 до 2,5 пати (кај пациенти третирани со антикоагулантни лекови, обидете се да соберете крв откако ќе се намали концентрацијата на лекот или лекот ќе го помине својот полуживот);
(3) Антибиотици: Употребата на големи дози на антибиотици може да предизвика продолжување на PT и APTT.Пријавено е дека кога содржината на пеницилин достигнува 20.000 u/ML крв, PT и APTT може да се пролонгираат повеќе од 1 пати, а вредноста на INR исто така може да се продолжи за повеќе од 1 пати ( Случаи на абнормална коагулација индуцирана со интравенска нодоперазон-сулбактам се пријавени)
(4) Тромболитички лекови;
(5) Увезените лекови за емулзија на маснотии може да се мешаат со резултатите од тестот, а центрифугирањето со голема брзина може да се користи за да се намали пречки во случај на тешки примероци на липидна крв;
(6) Лековите како што се аспирин, дипиридамол и тиклопидин може да ја инхибираат тромбоцитната агрегација;

3. Фактори за собирање крв:

(1) Односот на натриум цитрат антикоагулант со крв е обично 1:9 и добро се меша.Во литературата е објавено дека зголемувањето или намалувањето на концентрацијата на антикоагуланси има ефект врз откривањето на функцијата на коагулација.Кога волуменот на крвта се зголемува за 0,5 mL, времето на згрутчување може да се скрати;кога волуменот на крвта се намалува за 0,5 mL, времето на згрутчување може да се продолжи;
(2) Удри го ноктот на главата за да спречи оштетување на ткивото и мешање на егзогени фактори на коагулација;
(3) Времето на манжетната не треба да надминува 1 мин.Ако манжетната е премногу цврсто притисната или времето е премногу долго, факторот VIII и ткивниот плазмински извор на активатор (t-pA) ќе се ослободат поради лигатура, а инјекцијата на крв ќе биде премногу силно.Исто така, распаѓањето на крвните клетки го активира системот за коагулација.

4. Временски и температурни ефекти од поставувањето на примерокот:

(1) Факторите на коагулација Ⅷ и Ⅴ се нестабилни.Како што се зголемува времето на складирање, температурата на складирање се зголемува, а активноста на коагулација постепено исчезнува.Затоа, примерокот за коагулација на крвта треба да се испрати на инспекција во рок од 1 час по собирањето, а тестот треба да се заврши во рок од 2 часа за да се избегне предизвикување ПТ., АПТТ продолжување.(2) За примероци кои не можат да се откријат навреме, плазмата треба да се одвои и да се чува под капак и да се чува во фрижидер на 2 ℃ ~ 8 ℃.

5. Примероци со умерена/тешка хемолиза и липидемија

Хемолизираните примероци имаат коагулациона активност слична на тромбоцитниот фактор III, што може да го скрати TT, PT и APTT времето на хемолизираната плазма и да ја намали содржината на FIB.

6. Други

Хипотермијата, ацидозата и хипокалцемијата може да предизвикаат тромбин и коагулациони фактори да бидат неефикасни.