Sáu yếu tố sẽ ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm đông máu


Tác giả: Người thành công   

1. Thói quen sinh hoạt

Chế độ ăn uống (chẳng hạn như gan động vật), hút thuốc, uống rượu, v.v. cũng sẽ ảnh hưởng đến việc phát hiện;

2. Tác dụng của thuốc

(1) Warfarin: chủ yếu ảnh hưởng đến giá trị PT và INR;
(2) Heparin: Chủ yếu ảnh hưởng đến APTT, có thể kéo dài từ 1,5 đến 2,5 lần (ở bệnh nhân điều trị bằng thuốc chống đông máu, cố gắng lấy máu sau khi nồng độ thuốc giảm hoặc thuốc đã hết thời gian bán hủy);
(3) Kháng sinh: Việc sử dụng kháng sinh liều cao có thể gây kéo dài PT và APTT.Đã có báo cáo rằng khi hàm lượng penicillin đạt 20.000 u/ML máu, PT và APTT có thể kéo dài hơn 1 lần và giá trị INR cũng có thể kéo dài hơn 1 lần (Các trường hợp đông máu bất thường do truyền tĩnh mạch gây ra). nodoperazone-sulbactam đã được báo cáo)
(4) Thuốc tiêu huyết khối;
(5) Thuốc nhũ tương chất béo nhập khẩu có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm và có thể sử dụng phương pháp ly tâm tốc độ cao để giảm nhiễu trong trường hợp mẫu máu có lipid nặng;
(6) Các loại thuốc như aspirin, dipyridamole và ticlopidine có thể ức chế kết tập tiểu cầu;

3. Yếu tố thu máu:

(1) Tỷ lệ chất chống đông máu natri citrat trong máu thường là 1:9 và được trộn đều.Trong tài liệu đã báo cáo rằng việc tăng hoặc giảm nồng độ thuốc chống đông máu có ảnh hưởng đến việc phát hiện chức năng đông máu.Khi thể tích máu tăng thêm 0,5 mL thì thời gian đông máu có thể rút ngắn lại;khi thể tích máu giảm 0,5 mL, thời gian đông máu có thể kéo dài;
(2) Đánh đinh vào đầu để tránh tổn thương mô và trộn lẫn các yếu tố đông máu ngoại sinh;
(3) Thời gian của vòng bít không được vượt quá 1 phút.Nếu vòng bít bị ép quá chặt hoặc thời gian quá dài, yếu tố VIII và chất kích hoạt nguồn plasmin mô (t-pA) sẽ bị giải phóng do bị thắt và việc tiêm máu sẽ quá mạnh.Đó cũng là sự phá vỡ các tế bào máu kích hoạt hệ thống đông máu.

4. Ảnh hưởng của thời gian và nhiệt độ đến việc đặt mẫu:

(1) Yếu tố đông máu Ⅷ và Ⅴ không ổn định.Khi thời gian bảo quản tăng lên, nhiệt độ bảo quản tăng lên và hoạt động đông tụ dần biến mất.Vì vậy, mẫu đông máu phải được gửi đi kiểm tra trong vòng 1 giờ sau khi lấy và xét nghiệm phải hoàn thành trong vòng 2 giờ để tránh gây ra PT., APTT kéo dài.(2) Đối với những mẫu vật không thể phát hiện kịp thời, huyết tương phải được tách ra và bảo quản dưới nắp và làm lạnh ở nhiệt độ 2oC ~ 8oC.

5. Mẫu bệnh phẩm tan máu và lipid máu vừa/nặng

Mẫu máu tan có hoạt tính đông máu tương tự yếu tố tiểu cầu III, có thể rút ngắn thời gian TT, PT, APTT của huyết tương tan máu và làm giảm hàm lượng FIB.

6. Những người khác

Hạ thân nhiệt, nhiễm toan và hạ canxi máu có thể khiến trombin và các yếu tố đông máu không còn hiệu quả.