Seis fatores afetarão os resultados dos testes de coagulação


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1. Hábitos de vida

Dieta (como fígado de animal), fumar, beber, etc. também afetarão a detecção;

2. Efeitos de drogas

(1) Varfarina: afeta principalmente os valores de PT e INR;
(2) Heparina: Afeta principalmente o TTPA, que pode ser prolongado em 1,5 a 2,5 vezes (em pacientes tratados com anticoagulantes, tentar coletar sangue após a concentração do medicamento ser reduzida ou o medicamento ter passado da meia-vida);
(3) Antibióticos: O uso de grandes doses de antibióticos pode causar prolongamento do TP e do TTPA.Foi relatado que quando o conteúdo de penicilina atinge 20.000 u/ML de sangue, o PT e o APTT podem ser prolongados em mais de 1 vez, e o valor do INR também pode ser prolongado em mais de 1 vez (Casos de coagulação anormal induzida por via intravenosa nodoperazona-sulbactam foram relatados)
(4) Drogas trombolíticas;
(5) Os medicamentos de emulsão gordurosa importados podem interferir nos resultados dos testes, e a centrifugação em alta velocidade pode ser usada para reduzir a interferência no caso de amostras de sangue lipídicas graves;
(6) Drogas como aspirina, dipiridamol e ticlopidina podem inibir a agregação plaquetária;

3. Fatores de coleta de sangue:

(1) A proporção de anticoagulante citrato de sódio em relação ao sangue é geralmente de 1:9 e é bem misturada.Foi relatado na literatura que o aumento ou diminuição da concentração do anticoagulante tem efeito na detecção da função de coagulação.Quando o volume sanguíneo aumenta 0,5 mL, o tempo de coagulação pode ser reduzido;quando o volume sanguíneo diminui 0,5 mL, o tempo de coagulação pode ser prolongado;
(2) Acertar em cheio para evitar danos aos tecidos e a mistura de fatores exógenos de coagulação;
(3) O tempo do manguito não deve exceder 1 min.Se o manguito for pressionado com muita força ou o tempo for muito longo, o fator VIII e o ativador da fonte de plasmina tecidual (t-pA) serão liberados devido à ligadura e a injeção de sangue será muito forte.É também a degradação das células sanguíneas que ativa o sistema de coagulação.

4. Efeitos de tempo e temperatura da colocação da amostra:

(1) Os fatores de coagulação Ⅷ e Ⅴ são instáveis.À medida que o tempo de armazenamento aumenta, a temperatura de armazenamento aumenta e a atividade de coagulação desaparece gradualmente.Portanto, a amostra de coagulação sanguínea deve ser enviada para inspeção dentro de 1 hora após a coleta, e o teste deve ser concluído dentro de 2 horas para evitar causar TP., prolongamento do APTT.(2) Para amostras que não podem ser detectadas a tempo, o plasma deve ser separado e armazenado sob uma tampa e refrigerado a 2 ℃ ~ 8 ℃.

5. Amostras de hemólise moderada/grave e lipidemia

As amostras hemolisadas apresentam atividade de coagulação semelhante ao fator III plaquetário, o que pode encurtar o tempo de TT, PT e APTT do plasma hemolisado e reduzir o conteúdo de FIB.

6. Outros

Hipotermia, acidose e hipocalcemia podem fazer com que a trombina e os fatores de coagulação sejam ineficazes.