Šest čimbenika će utjecati na rezultate testa koagulacije


Autor: Nasljednik   

1. Životne navike

Prehrana (kao što je životinjska jetra), pušenje, piće itd. također će utjecati na otkrivanje;

2. Učinci lijeka

(1) Varfarin: uglavnom utječe na vrijednosti PT i INR;
(2) Heparin: uglavnom utječe na APTT, koji se može produljiti 1,5 do 2,5 puta (kod pacijenata liječenih antikoagulansima, pokušajte uzeti krv nakon što se koncentracija lijeka smanji ili lijeku prođe poluvijek);
(3) Antibiotici: Upotreba velikih doza antibiotika može uzrokovati produljenje PT i APTT.Zabilježeno je da kada sadržaj penicilina dosegne 20 000 u/ml krvi, PT i APTT se mogu produžiti više od 1 puta, a vrijednost INR također može biti produljena više od 1 puta ( Slučajevi abnormalne koagulacije izazvane intravenskom prijavljeni nodoperazon-sulbaktam)
(4) Trombolitički lijekovi;
(5) Uvezeni lijekovi za emulziju masti mogu utjecati na rezultate testa, a centrifugiranje velikom brzinom može se koristiti za smanjenje smetnji u slučaju teških uzoraka lipida u krvi;
(6) Lijekovi poput aspirina, dipiridamola i tiklopidina mogu inhibirati agregaciju trombocita;

3. Čimbenici prikupljanja krvi:

(1) Omjer antikoagulansa natrijevog citrata i krvi obično je 1:9 i dobro se miješa.U literaturi je objavljeno da povećanje ili smanjenje koncentracije antikoagulansa utječe na otkrivanje koagulacijske funkcije.Kada se volumen krvi poveća za 0,5 mL, vrijeme zgrušavanja može se skratiti;kada se volumen krvi smanji za 0,5 mL, vrijeme zgrušavanja može se produžiti;
(2) Udari čavao u glavu kako bi spriječio oštećenje tkiva i miješanje egzogenih faktora koagulacije;
(3) Vrijeme manšete ne smije biti dulje od 1 minute.Ako je manšeta prečvrsto pritisnuta ili je vrijeme predugo, faktor VIII i aktivator izvora tkivnog plazmina (t-pA) će se osloboditi zbog ligacije, a injekcija krvi će biti prejaka.Također, razgradnja krvnih stanica aktivira sustav koagulacije.

4. Vremenski i temperaturni učinci postavljanja uzorka:

(1) Faktori koagulacije Ⅷ i Ⅴ su nestabilni.Kako se vrijeme skladištenja produljuje, temperatura skladištenja se povećava, a aktivnost koagulacije postupno nestaje.Stoga, uzorak koagulacije krvi treba poslati na pregled unutar 1 sata nakon uzimanja, a test treba završiti unutar 2 sata kako bi se izbjeglo izazivanje PT., produljenje APTT.(2) Za uzorke koji se ne mogu detektirati na vrijeme, plazmu treba odvojiti i pohraniti pod poklopcem te u hladnjaku na 2 ℃ ~ 8 ℃.

5. Uzorci s umjerenom/teškom hemolizom i lipidemijom

Hemolizirani uzorci imaju koagulacijsku aktivnost sličnu trombocitnom faktoru III, što može skratiti vrijeme TT, PT i APTT hemolizirane plazme i smanjiti sadržaj FIB-a.

6. Ostali

Hipotermija, acidoza i hipokalcijemija mogu uzrokovati neučinkovitost trombina i faktora zgrušavanja.