Enam Faktor Akan Mempengaruhi Keputusan Ujian Pembekuan


Penulis: Pengganti   

1. Tabiat hidup

Diet (seperti hati haiwan), merokok, minum, dan lain-lain juga akan menjejaskan pengesanan;

2. Kesan Dadah

(1) Warfarin: terutamanya mempengaruhi nilai PT dan INR;
(2) Heparin: Ia terutamanya memberi kesan kepada APTT, yang boleh dipanjangkan sebanyak 1.5 hingga 2.5 kali (pada pesakit yang dirawat dengan ubat antikoagulan, cuba mengumpul darah selepas kepekatan ubat dikurangkan atau ubat telah melepasi separuh hayatnya);
(3) Antibiotik: Penggunaan dos antibiotik yang besar boleh menyebabkan pemanjangan PT dan APTT.Telah dilaporkan bahawa apabila kandungan penisilin mencapai 20,000 u/ML darah, PT dan APTT boleh dipanjangkan lebih daripada 1 kali, dan nilai INR juga boleh dipanjangkan lebih daripada 1 kali ( Kes pembekuan abnormal yang disebabkan oleh intravena. nodoperazone-sulbactam telah dilaporkan)
(4) Ubat trombolitik;
(5) Ubat emulsi lemak yang diimport boleh mengganggu keputusan ujian, dan sentrifugasi berkelajuan tinggi boleh digunakan untuk mengurangkan gangguan dalam kes sampel darah lipid yang teruk;
(6) Dadah seperti aspirin, dipyridamole dan ticlopidine boleh menghalang pengagregatan platelet;

3. Faktor pengumpulan darah:

(1) Nisbah antikoagulan natrium sitrat kepada darah biasanya 1:9, dan ia dicampur dengan baik.Telah dilaporkan dalam literatur bahawa peningkatan atau penurunan kepekatan antikoagulan mempunyai kesan ke atas pengesanan fungsi pembekuan.Apabila jumlah darah meningkat sebanyak 0.5 mL, masa pembekuan boleh dipendekkan;apabila jumlah darah berkurangan sebanyak 0.5 mL, masa pembekuan boleh dipanjangkan;
(2) Pukul paku di kepala untuk mengelakkan kerosakan tisu dan percampuran faktor pembekuan eksogen;
(3) Masa cuff tidak boleh melebihi 1 min.Jika manset ditekan terlalu ketat atau masa terlalu lama, faktor VIII dan pengaktif sumber plasmin tisu (t-pA) akan dilepaskan kerana pengikatan, dan suntikan darah akan menjadi terlalu kuat.Ia juga pecahan sel darah yang mengaktifkan sistem pembekuan.

4. Kesan masa dan suhu penempatan spesimen:

(1) Faktor pembekuan Ⅷ dan Ⅴ tidak stabil.Apabila masa penyimpanan meningkat, suhu penyimpanan meningkat, dan aktiviti pembekuan beransur-ansur hilang.Oleh itu, spesimen pembekuan darah hendaklah dihantar untuk pemeriksaan dalam masa 1 jam selepas pengumpulan, dan ujian perlu diselesaikan dalam masa 2 jam untuk mengelakkan menyebabkan PT., pemanjangan APTT.(2) Bagi spesimen yang tidak dapat dikesan dalam masa, plasma hendaklah diasingkan dan disimpan di bawah penutup dan disejukkan pada 2 ℃ ~ 8 ℃.

5. Spesimen hemolisis dan lipidemia sederhana/teruk

Sampel hemolisis mempunyai aktiviti pembekuan yang serupa dengan faktor platelet III, yang boleh memendekkan masa TT, PT, dan APTT plasma hemolisis dan mengurangkan kandungan FIB.

6. Lain-lain

Hipotermia, asidosis, dan hipokalsemia boleh menyebabkan trombin dan faktor pembekuan menjadi tidak berkesan.