ஆறு காரணிகள் உறைதல் சோதனை முடிவுகளை பாதிக்கும்


ஆசிரியர்: வெற்றி   

1. வாழும் பழக்கம்

உணவுமுறை (விலங்குகளின் கல்லீரல் போன்றவை), புகைபிடித்தல், குடிப்பழக்கம் போன்றவையும் கண்டறிதலை பாதிக்கும்;

2. மருந்து விளைவுகள்

(1) வார்ஃபரின்: முக்கியமாக PT மற்றும் INR மதிப்புகளைப் பாதிக்கிறது;
(2) ஹெப்பரின்: இது முக்கியமாக APTT ஐ பாதிக்கிறது, இது 1.5 முதல் 2.5 மடங்கு வரை நீடிக்கலாம் (எதிர்ப்பு உறைதல் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், மருந்தின் செறிவு குறைக்கப்பட்ட பிறகு அல்லது மருந்து அதன் அரை ஆயுளைக் கடந்த பிறகு இரத்தத்தை சேகரிக்க முயற்சிக்கவும்);
(3) நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: அதிக அளவு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு PT மற்றும் APTT இன் நீடிப்பை ஏற்படுத்தும்.பென்சிலின் உள்ளடக்கம் 20,000 u/ML இரத்தத்தை அடையும் போது, ​​PT மற்றும் APTT ஆகியவை 1 மடங்குக்கு மேல் நீடிக்கப்படலாம், மேலும் INR மதிப்பானது 1 மடங்குக்கு மேல் நீட்டிக்கப்படலாம் ( நரம்பு வழியாகத் தூண்டப்படும் அசாதாரண உறைதல் நிகழ்வுகள் nodoperazone-sulbactam பதிவாகியுள்ளது)
(4) த்ரோம்போலிடிக் மருந்துகள்;
(5) இறக்குமதி செய்யப்பட்ட கொழுப்பு குழம்பு மருந்துகள் சோதனை முடிவுகளில் தலையிடலாம், மேலும் கடுமையான கொழுப்பு இரத்த மாதிரிகள் விஷயத்தில் குறுக்கீட்டைக் குறைக்க அதிவேக மையவிலக்கு பயன்படுத்தப்படலாம்;
(6) ஆஸ்பிரின், டிபிரிடமோல் மற்றும் டிக்ளோபிடின் போன்ற மருந்துகள் பிளேட்லெட் திரட்டலைத் தடுக்கலாம்;

3. இரத்த சேகரிப்பு காரணிகள்:

(1) சோடியம் சிட்ரேட் ஆன்டிகோகுலண்ட் மற்றும் இரத்தத்தின் விகிதம் பொதுவாக 1:9 ஆகும், மேலும் அது நன்றாக கலக்கப்படுகிறது.உறைதல் செயல்பாட்டைக் கண்டறிவதில் ஆன்டிகோகுலண்ட் செறிவு அதிகரிப்பு அல்லது குறைதல் விளைவைக் கொண்டிருப்பதாக இலக்கியத்தில் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது.இரத்த அளவு 0.5 மிலி அதிகரிக்கும் போது, ​​உறைதல் நேரத்தை குறைக்கலாம்;இரத்த அளவு 0.5 மிலி குறையும் போது, ​​உறைதல் நேரம் நீடிக்கலாம்;
(2) திசு சேதம் மற்றும் வெளிப்புற உறைதல் காரணிகளின் கலவையைத் தடுக்க தலையில் ஆணி அடிக்கவும்;
(3) சுற்றுப்பட்டையின் நேரம் 1 நிமிடத்திற்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.சுற்றுப்பட்டை மிகவும் இறுக்கமாக அழுத்தப்பட்டால் அல்லது நேரம் அதிகமாக இருந்தால், காரணி VIII மற்றும் திசு பிளாஸ்மின் மூல ஆக்டிவேட்டர் (t-pA) பிணைப்பு காரணமாக வெளியிடப்படும், மேலும் இரத்த ஊசி மிகவும் வலுவாக இருக்கும்.இது இரத்த அணுக்களின் முறிவு ஆகும், இது உறைதல் அமைப்பை செயல்படுத்துகிறது.

4. மாதிரி இடத்தின் நேரம் மற்றும் வெப்பநிலை விளைவுகள்:

(1) உறைதல் காரணிகள் Ⅷ மற்றும் Ⅴ நிலையற்றவை.சேமிப்பு நேரம் அதிகரிக்கும் போது, ​​சேமிப்பு வெப்பநிலை அதிகரிக்கிறது, மற்றும் உறைதல் செயல்பாடு படிப்படியாக மறைந்துவிடும்.எனவே, இரத்த உறைதல் மாதிரி சேகரிக்கப்பட்ட 1 மணி நேரத்திற்குள் ஆய்வுக்கு அனுப்பப்பட வேண்டும், மேலும் PT ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க 2 மணி நேரத்திற்குள் பரிசோதனையை முடிக்க வேண்டும்., APTT நீடிப்பு.(2) சரியான நேரத்தில் கண்டறிய முடியாத மாதிரிகளுக்கு, பிளாஸ்மா பிரிக்கப்பட்டு ஒரு மூடியின் கீழ் சேமிக்கப்பட்டு 2 ℃ ~ 8 ℃ இல் குளிரூட்டப்பட வேண்டும்.

5. மிதமான/கடுமையான ஹீமோலிசிஸ் மற்றும் லிபிடெமியா மாதிரிகள்

ஹீமோலிஸ் செய்யப்பட்ட மாதிரிகள் பிளேட்லெட் காரணி III போன்ற உறைதல் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன, இது ஹீமோலிஸ் செய்யப்பட்ட பிளாஸ்மாவின் TT, PT மற்றும் APTT நேரத்தைக் குறைக்கும் மற்றும் FIB இன் உள்ளடக்கத்தைக் குறைக்கும்.

6. மற்றவை

தாழ்வெப்பநிலை, அமிலத்தன்மை மற்றும் ஹைபோகால்சீமியா ஆகியவை த்ரோம்பின் மற்றும் உறைதல் காரணிகள் பயனற்றதாக இருக்கும்.