Seks faktorer vil påvirke koagulasjonstestresultatene


Forfatter: Succeeder   

1. Levevaner

Kosthold (som dyrelever), røyking, drikking osv. vil også påvirke påvisningen;

2. Legemiddeleffekter

(1) Warfarin: påvirker hovedsakelig PT- og INR-verdier;
(2) Heparin: Det påvirker hovedsakelig APTT, som kan forlenges med 1,5 til 2,5 ganger (for pasienter som behandles med antikoagulerende legemidler, prøv å samle blod etter at legemiddelkonsentrasjonen er redusert eller legemidlet har passert halveringstiden);
(3) Antibiotika: Bruk av store doser antibiotika kan føre til forlengelse av PT og APTT.Det er rapportert at når penicillininnholdet når 20 000 u/ML blod, kan PT og APTT forlenges med mer enn 1 ganger, og INR-verdien kan også forlenges med mer enn 1 ganger (tilfeller av unormal koagulasjon indusert av intravenøs nodoperazon-sulbaktam er rapportert)
(4) trombolytiske legemidler;
(5) De importerte fettemulsjonsmidlene kan forstyrre testresultatene, og høyhastighetssentrifugering kan brukes for å redusere interferensen i tilfelle av alvorlige lipidblodprøver;
(6) Legemidler som aspirin, dipyridamol og tiklopidin kan hemme blodplateaggregering;

3. Blodinnsamlingsfaktorer:

(1) Forholdet mellom natriumcitrat antikoagulant og blod er vanligvis 1:9, og det er godt blandet.Det er rapportert i litteraturen at økning eller reduksjon av antikoagulantkonsentrasjon har en effekt på påvisning av koagulasjonsfunksjon.Når blodvolumet øker med 0,5 mL, kan koagulasjonstiden forkortes;når blodvolumet synker med 0,5 ml, kan koagulasjonstiden forlenges;
(2) Slå spikeren på hodet for å forhindre vevsskade og blanding av eksogene koagulasjonsfaktorer;
(3) Mansjettens tid bør ikke overstige 1 min.Hvis mansjetten presses for stramt eller tiden er for lang, vil faktor VIII og vevsplasminkildeaktivator (t-pA) frigjøres på grunn av ligering, og blodinjeksjonen blir for kraftig.Det er også nedbrytningen av blodceller som aktiverer koagulasjonssystemet.

4. Tids- og temperatureffekter av prøveplassering:

(1) Koagulasjonsfaktorene Ⅷ og Ⅴ er ustabile.Ettersom lagringstiden øker, øker lagringstemperaturen, og koagulasjonsaktiviteten forsvinner gradvis.Derfor bør blodkoagulasjonsprøven sendes til inspeksjon innen 1 time etter innsamling, og testen bør fullføres innen 2 timer for å unngå å forårsake PT., APTT-forlengelse.(2) For prøver som ikke kan oppdages i tide, bør plasmaet separeres og oppbevares under lokk og avkjøles ved 2 ℃ ~ 8 ℃.

5. Moderat/alvorlig hemolyse- og lipidemiprøver

Hemolyserte prøver har koagulasjonsaktivitet som ligner på blodplatefaktor III, som kan forkorte TT-, PT- og APTT-tiden for hemolysert plasma og redusere innholdet av FIB.

6. Andre

Hypotermi, acidose og hypokalsemi kan føre til at trombin og koagulasjonsfaktorer er ineffektive.