Šest faktora će uticati na rezultate testa koagulacije


Autor: Succeeder   

1. Životne navike

Dijeta (kao što je životinjska jetra), pušenje, piće, itd. također će utjecati na otkrivanje;

2. Efekti droga

(1) Varfarin: uglavnom utiče na PT i INR vrednosti;
(2) Heparin: Uglavnom utiče na APTT, koji se može produžiti za 1,5 do 2,5 puta (kod pacijenata koji se leče antikoagulansima, pokušajte da sakupite krv nakon što se koncentracija leka smanji ili lek prođe poluživot);
(3) Antibiotici: Upotreba velikih doza antibiotika može uzrokovati produženje PT i APTT.Prijavljeno je da kada sadržaj penicilina dostigne 20.000 u/ML krvi, PT i APTT se mogu produžiti za više od 1 puta, a vrijednost INR također može biti produžena za više od 1 puta (Slučajevi abnormalne koagulacije izazvane intravenskim prijavljeni su nodoperazon-sulbaktam)
(4) trombolitičke lijekove;
(5) Uvezeni lijekovi za emulziju masti mogu ometati rezultate testa, a centrifugiranje velike brzine može se koristiti za smanjenje smetnji u slučaju teških uzoraka lipidne krvi;
(6) Lijekovi kao što su aspirin, dipiridamol i tiklopidin mogu inhibirati agregaciju trombocita;

3. Faktori prikupljanja krvi:

(1) Omjer antikoagulansa natrijum citrata i krvi je obično 1:9 i dobro se promiješa.U literaturi je objavljeno da povećanje ili smanjenje koncentracije antikoagulansa utiče na otkrivanje koagulacione funkcije.Kada se volumen krvi poveća za 0,5 mL, vrijeme zgrušavanja može se skratiti;kada se volumen krvi smanji za 0,5 mL, vrijeme zgrušavanja može se produžiti;
(2) Udarite nokat na glavi kako biste spriječili oštećenje tkiva i miješanje egzogenih faktora koagulacije;
(3) Vrijeme upotrebe manžetne ne bi trebalo da prelazi 1 min.Ako je manžetna previše čvrsto pritisnuta ili je vrijeme predugo, faktor VIII i aktivator izvora tkivnog plazmina (t-pA) će se osloboditi zbog ligacije, a injekcija krvi će biti previše snažna.Takođe, razgradnjom krvnih zrnaca se aktivira koagulacioni sistem.

4. Vremenski i temperaturni efekti postavljanja uzorka:

(1) Faktori koagulacije Ⅷ i Ⅴ su nestabilni.Kako se vrijeme skladištenja povećava, temperatura skladištenja se povećava, a aktivnost koagulacije postepeno nestaje.Stoga, uzorak koagulacije krvi treba poslati na pregled u roku od 1 sata nakon uzimanja, a test treba završiti u roku od 2 sata kako bi se izbjeglo izazivanje PT., APTT produženje.(2) Za uzorke koji se ne mogu otkriti na vrijeme, plazmu treba odvojiti i čuvati ispod poklopca i ohladiti na 2 ℃ ~ 8 ℃.

5. Umjerena/teška hemoliza i uzorci lipidemije

Hemolizirani uzorci imaju koagulacijsku aktivnost sličnu trombocitnom faktoru III, što može skratiti vrijeme TT, PT i APTT hemolizirane plazme i smanjiti sadržaj FIB-a.

6. Ostalo

Hipotermija, acidoza i hipokalcemija mogu uzrokovati neefikasnost trombina i faktora koagulacije.