چھ عوامل کوایگولیشن ٹیسٹ کے نتائج کو متاثر کریں گے۔


مصنف: جانشین   

1. زندگی گزارنے کی عادات

خوراک (جیسے جانوروں کا جگر)، تمباکو نوشی، شراب نوشی وغیرہ بھی پتہ لگانے کو متاثر کرے گی۔

2. منشیات کے اثرات

(1) وارفرین: بنیادی طور پر PT اور INR کی قدروں کو متاثر کرتا ہے۔
(2) ہیپرین: یہ بنیادی طور پر اے پی ٹی ٹی کو متاثر کرتا ہے، جو 1.5 سے 2.5 گنا تک لمبا ہو سکتا ہے (مریضوں میں اینٹی کوگولنٹ دوائیوں سے علاج کیا جاتا ہے، منشیات کے ارتکاز کو کم کرنے کے بعد یا دوا کی نصف زندگی گزر جانے کے بعد خون جمع کرنے کی کوشش کریں)؛
(3) اینٹی بائیوٹکس: اینٹی بائیوٹکس کی بڑی مقدار کا استعمال پی ٹی اور اے پی ٹی ٹی کو طول دینے کا سبب بن سکتا ہے۔یہ بتایا گیا ہے کہ جب پینسلن کا مواد 20,000 u/ML خون تک پہنچ جاتا ہے، تو PT اور APTT کو 1 گنا سے زیادہ طویل کیا جا سکتا ہے، اور INR کی قدر بھی 1 گنا سے زیادہ طویل ہو سکتی ہے نوڈوپیرازون-سلبیکٹم کی اطلاع دی گئی ہے)
(4) تھرومبولیٹک ادویات؛
(5) امپورٹڈ فیٹ ایمولشن ادویات ٹیسٹ کے نتائج میں مداخلت کر سکتی ہیں، اور تیز رفتار سینٹرفیوگریشن کا استعمال شدید لپڈ خون کے نمونوں کی صورت میں مداخلت کو کم کرنے کے لیے کیا جا سکتا ہے۔
(6) ادویات جیسے اسپرین، ڈائیپائریڈامول اور ٹائکلوپیڈائن پلیٹلیٹ جمع کو روک سکتی ہیں۔

3. خون جمع کرنے کے عوامل:

(1) خون میں سوڈیم سائٹریٹ اینٹی کوگولنٹ کا تناسب عام طور پر 1:9 ہوتا ہے، اور اسے اچھی طرح ملایا جاتا ہے۔لٹریچر میں بتایا گیا ہے کہ اینٹی کوگولنٹ ارتکاز میں اضافہ یا کمی کا اثر کوایگولیشن فنکشن کا پتہ لگانے پر پڑتا ہے۔جب خون کا حجم 0.5 ملی لیٹر بڑھ جاتا ہے، تو جمنے کا وقت کم کیا جا سکتا ہے۔جب خون کا حجم 0.5 ملی لیٹر تک کم ہوجاتا ہے، تو جمنے کا وقت طویل ہوسکتا ہے۔
(2) ٹشو کو پہنچنے والے نقصان اور خارجی جمنے والے عوامل کے اختلاط کو روکنے کے لیے سر پر کیل ماریں۔
(3) کف کا وقت 1 منٹ سے زیادہ نہیں ہونا چاہئے۔اگر کف کو بہت مضبوطی سے دبایا جاتا ہے یا وقت بہت لمبا ہوتا ہے تو، فیکٹر VIII اور ٹشو پلاسمین سورس ایکٹیویٹر (t-PA) ligation کی وجہ سے جاری ہو جائیں گے، اور خون کا انجیکشن بہت زبردست ہوگا۔یہ خون کے خلیوں کا ٹوٹنا بھی ہے جو جمنے کے نظام کو متحرک کرتا ہے۔

4. نمونہ لگانے کے وقت اور درجہ حرارت کے اثرات:

(1) جمنے کے عوامل Ⅷ اور Ⅴ غیر مستحکم ہیں۔جیسے جیسے سٹوریج کا وقت بڑھتا ہے، سٹوریج کا درجہ حرارت بڑھ جاتا ہے، اور جمنے کی سرگرمی آہستہ آہستہ ختم ہو جاتی ہے۔لہذا، خون کے جمنے کے نمونے کو جمع کرنے کے بعد 1 گھنٹے کے اندر معائنہ کے لیے بھیجا جانا چاہیے، اور PT کی وجہ سے بچنے کے لیے ٹیسٹ کو 2 گھنٹے کے اندر مکمل کر لینا چاہیے۔، اے پی ٹی ٹی طول و عرض۔(2) ایسے نمونوں کے لیے جن کا بروقت پتہ نہیں چل سکتا، پلازما کو الگ کر کے ایک ڈھکن کے نیچے ذخیرہ کیا جانا چاہیے اور 2 ℃ ~ 8 ℃ پر فریج میں رکھنا چاہیے۔

5. اعتدال پسند/شدید ہیمولیسس اور لپیڈیمیا کے نمونے۔

ہیمولائزڈ نمونوں میں پلیٹلیٹ فیکٹر III کی طرح جمنے کی سرگرمی ہوتی ہے، جو ہیمولائزڈ پلازما کے TT، PT، اور APTT وقت کو کم کر سکتی ہے اور FIB کے مواد کو کم کر سکتی ہے۔

6. دوسرے

ہائپوتھرمیا، ایسڈوسس اور ہائپوکالسیمیا تھرومبن اور کوایگولیشن عوامل کو غیر موثر بنا سکتے ہیں۔