Έξι παράγοντες θα επηρεάσουν τα αποτελέσματα των τεστ πήξης


Συγγραφέας: Διάδοχος   

1. Συνήθειες ζωής

Η δίαιτα (όπως το συκώτι ζώων), το κάπνισμα, το ποτό κ.λπ. θα επηρεάσουν επίσης την ανίχνευση.

2. Επιδράσεις Φαρμάκων

(1) Βαρφαρίνη: επηρεάζει κυρίως τις τιμές PT και INR.
(2) Ηπαρίνη: Επηρεάζει κυρίως το APTT, το οποίο μπορεί να παραταθεί κατά 1,5 έως 2,5 φορές (σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά φάρμακα, προσπαθήστε να συλλέξετε αίμα αφού μειωθεί η συγκέντρωση του φαρμάκου ή το φάρμακο έχει περάσει τον χρόνο ημιζωής του).
(3) Αντιβιοτικά: Η χρήση μεγάλων δόσεων αντιβιοτικών μπορεί να προκαλέσει την παράταση του PT και του APTT.Έχει αναφερθεί ότι όταν η περιεκτικότητα σε πενικιλίνη φτάσει τα 20.000 u/ML αίματος, η PT και η APTT μπορεί να παραταθούν περισσότερο από 1 φορές και η τιμή INR μπορεί επίσης να παραταθεί περισσότερο από 1 φορές ( Περιπτώσεις μη φυσιολογικής πήξης που προκαλείται από ενδοφλέβια έχουν αναφερθεί νοδοπεραζόνη-σουλβακτάμη)
(4) Θρομβολυτικά φάρμακα.
(5) Τα εισαγόμενα φάρμακα γαλακτώματος λίπους μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών και μπορεί να χρησιμοποιηθεί φυγοκέντρηση υψηλής ταχύτητας για τη μείωση της παρεμβολής στην περίπτωση σοβαρών δειγμάτων αίματος λιπιδίων.
(6) Φάρμακα όπως η ασπιρίνη, η διπυριδαμόλη και η τικλοπιδίνη μπορούν να αναστείλουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων.

3. Παράγοντες συλλογής αίματος:

(1) Η αναλογία του αντιπηκτικού κιτρικού νατρίου προς το αίμα είναι συνήθως 1:9 και αναμιγνύεται καλά.Έχει αναφερθεί στη βιβλιογραφία ότι η αύξηση ή η μείωση της συγκέντρωσης των αντιπηκτικών έχει επίδραση στην ανίχνευση της λειτουργίας της πήξης.Όταν ο όγκος του αίματος αυξάνεται κατά 0,5 mL, ο χρόνος πήξης μπορεί να μειωθεί.Όταν ο όγκος του αίματος μειωθεί κατά 0,5 mL, ο χρόνος πήξης μπορεί να παραταθεί.
(2) Χτυπήστε το νύχι στο κεφάλι για να αποτρέψετε τη βλάβη των ιστών και την ανάμειξη εξωγενών παραγόντων πήξης.
(3) Ο χρόνος της περιχειρίδας δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 λεπτό.Εάν η περιχειρίδα πιεστεί πολύ σφιχτά ή ο χρόνος είναι πολύ μεγάλος, ο παράγοντας VIII και ο ενεργοποιητής πηγής πλασμίνης ιστού (t-pA) θα απελευθερωθούν λόγω απολίνωσης και η έγχυση αίματος θα είναι πολύ ισχυρή.Είναι επίσης η διάσπαση των κυττάρων του αίματος που ενεργοποιεί το σύστημα πήξης.

4. Επιδράσεις χρόνου και θερμοκρασίας της τοποθέτησης του δείγματος:

(1) Οι παράγοντες πήξης Ⅷ και Ⅴ είναι ασταθείς.Καθώς ο χρόνος αποθήκευσης αυξάνεται, η θερμοκρασία αποθήκευσης αυξάνεται και η δραστηριότητα πήξης σταδιακά εξαφανίζεται.Επομένως, το δείγμα πήξης του αίματος θα πρέπει να σταλεί για έλεγχο εντός 1 ώρας μετά τη συλλογή και η εξέταση θα πρέπει να ολοκληρωθεί εντός 2 ωρών για να αποφευχθεί η πρόκληση PT., παράταση APTT.(2) Για δείγματα που δεν μπορούν να ανιχνευθούν εγκαίρως, το πλάσμα θα πρέπει να διαχωρίζεται και να φυλάσσεται κάτω από ένα καπάκι και να ψύχεται στους 2 ℃ ~ 8 ℃.

5. Δείγματα μέτριας/βαριάς αιμόλυσης και λιπιδαιμίας

Τα αιμολυμένα δείγματα έχουν δραστικότητα πήξης παρόμοια με τον παράγοντα III των αιμοπεταλίων, ο οποίος μπορεί να συντομεύσει τον χρόνο ΤΤ, ΡΤ και APTT του αιμολυμένου πλάσματος και να μειώσει την περιεκτικότητα σε FIB.

6. Άλλοι

Η υποθερμία, η οξέωση και η υπασβεστιαιμία μπορεί να προκαλέσουν αναποτελεσματικότητα της θρομβίνης και των παραγόντων πήξης.