កត្តាប្រាំមួយនឹងប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលតេស្តឈាមកក


អ្នកនិពន្ធ៖ ជោគជ័យ   

1. ទម្លាប់រស់នៅ

របបអាហារ (ដូចជាថ្លើមសត្វ) ការជក់បារី ការផឹកស្រាជាដើម។ ក៏នឹងប៉ះពាល់ដល់ការរកឃើញផងដែរ។

2. ឥទ្ធិពលគ្រឿងញៀន

(1) Warfarin: ជាចម្បងប៉ះពាល់ដល់តម្លៃ PT និង INR;
(2) Heparin: ជាចម្បងប៉ះពាល់ដល់ APTT ដែលអាចអូសបន្លាយពី 1,5 ទៅ 2,5 ដង (ចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម សូមព្យាយាមប្រមូលឈាមបន្ទាប់ពីកំហាប់ថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយ ឬថ្នាំបានឆ្លងផុតពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់វា)។
(3) ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច៖ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងកម្រិតធំអាចបណ្តាលឱ្យមានការពន្យារនៃ PT និង APTT ។វាត្រូវបានគេរាយការណ៍ថានៅពេលដែលមាតិកា penicillin ឈានដល់ 20,000 u/ML ឈាម PT និង APTT អាចអូសបន្លាយលើសពី 1 ដង ហើយតម្លៃ INR ក៏អាចអូសបន្លាយលើសពី 1 ដង (ករណីនៃការ coagulation មិនធម្មតាដែលបណ្តាលមកពីការចាក់តាមសរសៃឈាម។ nodooperazone-sulbactam ត្រូវបានរាយការណ៍)
(4) ថ្នាំ Thrombolytic;
(5) ថ្នាំ emulsion ជាតិខ្លាញ់ដែលនាំចូលអាចរំខានដល់លទ្ធផលតេស្ត ហើយការផ្ដោតលើល្បឿនខ្ពស់អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការជ្រៀតជ្រែកនៅក្នុងករណីនៃគំរូឈាមខ្លាញ់ធ្ងន់ធ្ងរ។
(6) ថ្នាំដូចជាអាស្ពីរីន, dipyridamole និង ticlopidine អាចរារាំងការប្រមូលផ្តុំប្លាកែត។

3. កត្តាប្រមូលឈាម៖

(1) សមាមាត្រនៃសូដ្យូម citrate anticoagulant ទៅនឹងឈាមជាធម្មតាគឺ 1: 9 ហើយវាត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងល្អ។វាត្រូវបានគេរាយការណ៍នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ថាការកើនឡើងឬការថយចុះនៃកំហាប់ anticoagulant មានឥទ្ធិពលលើការរកឃើញមុខងារ coagulation ។នៅពេលដែលបរិមាណឈាមកើនឡើង 0.5 មីលីលីត្រពេលវេលានៃការកកឈាមអាចខ្លី។នៅពេលដែលបរិមាណឈាមថយចុះ 0.5 មីលីលីត្រពេលវេលានៃការកកឈាមអាចអូសបន្លាយ។
(2) បុកក្រចកនៅលើក្បាលដើម្បីការពារការខូចខាតជាលិកានិងការលាយនៃកត្តា coagulation exogenous;
(3) ពេលវេលានៃ cuff មិនគួរលើសពី 1 នាទី។ប្រសិនបើ cuff ត្រូវបានចុចតឹងពេក ឬពេលវេលាយូរពេក កត្តាទី VIII និងជាលិកា plasmin source activator (t-pA) នឹងត្រូវបានបញ្ចេញដោយសារតែការចងភ្ជាប់ ហើយការចាក់ឈាមនឹងខ្លាំងពេក។វាក៏ជាការបំបែកកោសិកាឈាមដែលធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធ coagulation សកម្ម។

4. ឥទ្ធិពលពេលវេលា និងសីតុណ្ហភាពនៃការដាក់សំណាក៖

(1) កត្តា coagulation Ⅷ និង Ⅴ មិនស្ថិតស្ថេរ។នៅពេលដែលពេលវេលាផ្ទុកកើនឡើង សីតុណ្ហភាពផ្ទុកកើនឡើង ហើយសកម្មភាព coagulation បាត់បន្តិចម្តងៗ។ដូច្នេះសំណាកកំណកឈាមគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យក្នុងរយៈពេល 1 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការប្រមូល ហើយការធ្វើតេស្តគួរតែត្រូវបានបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោង ដើម្បីជៀសវាងការបង្កជំងឺ PT ។, ការអូសបន្លាយ APTT ។(2) ចំពោះសំណាកដែលមិនអាចរកឃើញទាន់ពេល ប្លាស្មាគួរតែត្រូវបានបំបែក និងរក្សាទុកនៅក្រោមគម្រប និងទូរទឹកកកនៅសីតុណ្ហភាព 2 ℃ ~ 8 ℃។

5. គំរូ hemolysis កម្រិតមធ្យម/ធ្ងន់ធ្ងរ និង lipidemia

សំណាក hemolyzed មានសកម្មភាព coagulation ស្រដៀងទៅនឹងកត្តាប្លាកែត III ដែលអាចកាត់បន្ថយពេលវេលា TT, PT និង APTT នៃប្លាស្មា hemolyzed និងកាត់បន្ថយមាតិកានៃ FIB ។

6. ផ្សេងៗ

ការថយចុះកម្តៅ អាស៊ីត និងជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបអាចបណ្តាលឱ្យ thrombin និងកត្តា coagulation មិនមានប្រសិទ្ធភាព។