Seis factores afectarán los resultados de las pruebas de coagulación


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1. Hábitos de vida

La dieta (como el hígado de animal), fumar, beber, etc. también afectarán la detección;

2. Efectos de las drogas

(1) Warfarina: afecta principalmente a los valores de PT e INR;
(2) Heparina: afecta principalmente al TTPA, que puede prolongarse de 1,5 a 2,5 veces (en pacientes tratados con medicamentos anticoagulantes, intente recolectar sangre después de que se reduzca la concentración del medicamento o de que el medicamento haya pasado su vida media);
(3) Antibióticos: el uso de grandes dosis de antibióticos puede provocar la prolongación del TP y del TTPA.Se ha informado que cuando el contenido de penicilina alcanza 20.000 u/ml de sangre, el PT y el TTPA pueden prolongarse más de 1 veces, y el valor de INR también puede prolongarse más de 1 veces (casos de coagulación anormal inducida por vía intravenosa). se han notificado casos de nodoperazona-sulbactam)
(4) Fármacos trombolíticos;
(5) Los medicamentos importados en emulsión de grasas pueden interferir con los resultados de las pruebas, y se puede utilizar la centrifugación de alta velocidad para reducir la interferencia en el caso de muestras de sangre con lípidos graves;
(6) Fármacos como la aspirina, el dipiridamol y la ticlopidina pueden inhibir la agregación plaquetaria;

3. Factores de extracción de sangre:

(1) La proporción entre el anticoagulante de citrato de sodio y la sangre suele ser de 1:9 y se mezcla bien.Se ha informado en la literatura que el aumento o disminución de la concentración de anticoagulante tiene un efecto en la detección de la función de la coagulación.Cuando el volumen de sangre aumenta en 0,5 ml, se puede acortar el tiempo de coagulación;cuando el volumen de sangre disminuye en 0,5 ml, el tiempo de coagulación puede prolongarse;
(2) Dar en el clavo para evitar daños a los tejidos y la mezcla de factores de coagulación exógenos;
(3) El tiempo del brazalete no debe exceder 1 min.Si se presiona demasiado el manguito o el tiempo es demasiado largo, el factor VIII y el activador de la fuente de plasmina tisular (t-pA) se liberarán debido a la ligadura, y la inyección de sangre será demasiado contundente.También es la degradación de las células sanguíneas lo que activa el sistema de coagulación.

4. Efectos del tiempo y la temperatura en la colocación de la muestra:

(1) Los factores de coagulación Ⅷ y Ⅴ son inestables.A medida que aumenta el tiempo de almacenamiento, aumenta la temperatura de almacenamiento y la actividad de coagulación desaparece gradualmente.Por lo tanto, la muestra de coagulación sanguínea debe enviarse para inspección dentro de 1 hora después de su recolección y la prueba debe completarse dentro de 2 horas para evitar causar PT., prolongación del APTT.(2) Para las muestras que no se pueden detectar a tiempo, el plasma debe separarse y almacenarse bajo una tapa y refrigerarse entre 2 ℃ ~ 8 ℃.

5. Muestras de hemólisis y lipidemia moderada/severa

Las muestras hemolizadas tienen una actividad de coagulación similar a la del factor III plaquetario, lo que puede acortar el tiempo TT, PT y APTT del plasma hemolizado y reducir el contenido de FIB.

6. Otros

La hipotermia, la acidosis y la hipocalcemia pueden hacer que la trombina y los factores de coagulación sean ineficaces.