Коагуляция сынағының нәтижелеріне алты фактор әсер етеді


Авторы: Сәттілік   

1. Өмір сүру әдеттері

Диета (жануарлардың бауыры сияқты), темекі шегу, ішу және т.б. да анықтауға әсер етеді;

2. Дәрілік заттардың әсері

(1) Варфарин: негізінен PT және INR мәндеріне әсер етеді;
(2) Гепарин: Ол негізінен 1,5-2,5 есе ұзартылуы мүмкін АПТТ-ға әсер етеді (антикоагулянттық препараттармен емделген науқастарда препарат концентрациясы төмендегеннен кейін немесе препараттың жартылай шығарылу кезеңі өткеннен кейін қан жинауға тырысады);
(3) Антибиотиктер: антибиотиктердің үлкен дозаларын қолдану PT және APTT ұзаруын тудыруы мүмкін.Қандағы пенициллин мөлшері 20 000 мк/мл-ге жеткенде, ПТ және АПТТ 1 еседен астам ұзартылуы мүмкін, ал INR мәні де 1 еседен астам ұзаруы мүмкін екендігі хабарланды. нодоперазон-сульбактам туралы хабарланды)
(4) тромболитикалық препараттар;
(5) Импортталған май эмульсиясы препараттары сынақ нәтижелеріне кедергі келтіруі мүмкін және ауыр липидті қан үлгілері жағдайында кедергіні азайту үшін жоғары жылдамдықты центрифугалау қолданылуы мүмкін;
(6) Аспирин, дипиридамол және тиклопидин сияқты препараттар тромбоциттер агрегациясын тежей алады;

3. Қан жинау факторлары:

(1) Натрий цитратының антикоагулянтының қанға қатынасы әдетте 1:9 құрайды және ол жақсы араласады.Әдебиеттерде антикоагулянт концентрациясының жоғарылауы немесе төмендеуі коагуляция функциясын анықтауға әсер ететіні туралы хабарланған.Қан көлемі 0,5 мл ұлғайған кезде қан ұю уақытын қысқартуға болады;қан көлемі 0,5 мл азайған кезде, ұю уақыты ұзартылуы мүмкін;
(2) Тіндердің зақымдануын және экзогенді коагуляция факторларының араласуын болдырмау үшін басына тырнақты соғыңыз;
(3) Манжеттің уақыты 1 минуттан аспауы керек.Егер манжет тым қатты басылса немесе уақыт тым ұзақ болса, байлау салдарынан VIII фактор мен тіндік плазмин көзі активаторы (t-pA) босатылады және қан инъекциясы тым күшті болады.Бұл сондай-ақ коагуляция жүйесін белсендіретін қан жасушаларының ыдырауы.

4. Үлгіні орналастырудың уақыт пен температуралық әсерлері:

(1) Ⅷ және Ⅴ коагуляция факторлары тұрақсыз.Сақтау уақыты ұлғайған сайын сақтау температурасы жоғарылайды, ал коагуляциялық белсенділік біртіндеп жоғалады.Сондықтан қанның коагуляция үлгісін жинаудан кейін 1 сағат ішінде тексеруге жіберу керек және ПТ-ны тудырмау үшін сынақты 2 сағат ішінде аяқтау керек., APTT ұзаруы.(2) Уақытында анықталмайтын үлгілер үшін плазманы бөліп, қақпақтың астында сақтау керек және 2 ℃ ~ 8 ℃ температурада тоңазытқышта сақтау керек.

5. Орташа/ауыр гемолиз және липидемия үлгілері

Гемолизденген үлгілер тромбоциттердің III факторына ұқсас коагуляциялық белсенділікке ие, ол гемолизденген плазманың ТТ, ПТ және АПТТ уақытын қысқартуы және FIB мазмұнын төмендетуі мүмкін.

6. Басқалар

Гипотермия, ацидоз және гипокальциемия тромбин және коагуляция факторларының тиімсіз болуына әкелуі мүмкін.