Sex faktorer kommer att påverka koagulationstestresultaten


Författare: Succeeder   

1. Levnadsvanor

Diet (som djurlever), rökning, drickande etc. kommer också att påverka upptäckten;

2. Läkemedelseffekter

(1) Warfarin: påverkar främst PT- och INR-värden;
(2) Heparin: Det påverkar främst APTT, som kan förlängas med 1,5 till 2,5 gånger (för patienter som behandlas med antikoagulantia, försök att samla blod efter att läkemedelskoncentrationen har minskat eller läkemedlet har passerat sin halveringstid);
(3) Antibiotika: Användning av stora doser antibiotika kan orsaka förlängning av PT och APTT.Det har rapporterats att när penicillinhalten når 20 000 u/ML blod, kan PT och APTT förlängas med mer än 1 gånger, och INR-värdet kan också förlängas med mer än 1 gånger ( Fall av onormal koagulation inducerad av intravenös nodoperazon-sulbaktam har rapporterats)
(4) Trombolytiska läkemedel;
(5) De importerade fettemulsionsläkemedlen kan störa testresultaten, och höghastighetscentrifugering kan användas för att minska interferensen vid allvarliga lipidblodprover;
(6) Läkemedel såsom aspirin, dipyridamol och tiklopidin kan hämma trombocytaggregation;

3. Bloduppsamlingsfaktorer:

(1) Förhållandet mellan natriumcitratantikoagulant och blod är vanligtvis 1:9, och det blandas väl.Det har rapporterats i litteraturen att ökningen eller minskningen av antikoagulantkoncentrationen har en effekt på upptäckten av koagulationsfunktionen.När blodvolymen ökar med 0,5 mL kan koaguleringstiden förkortas;när blodvolymen minskar med 0,5 ml kan koaguleringstiden förlängas;
(2) Slå spiken på huvudet för att förhindra vävnadsskador och blandning av exogena koagulationsfaktorer;
(3) Manschettens tid bör inte överstiga 1 min.Om manschetten pressas för hårt eller tiden är för lång kommer faktor VIII och vävnadsplasminkällans aktivator (t-pA) att frigöras på grund av ligering, och blodinjektionen blir för kraftfull.Det är också nedbrytningen av blodkroppar som aktiverar koagulationssystemet.

4. Tids- och temperatureffekter av provplacering:

(1) Koagulationsfaktorerna Ⅷ och Ⅴ är instabila.När lagringstiden ökar ökar lagringstemperaturen och koagulationsaktiviteten försvinner gradvis.Därför bör blodkoagulationsprovet skickas för inspektion inom 1 timme efter insamlingen och testet bör slutföras inom 2 timmar för att undvika att orsaka PT.APTT-förlängning.(2) För prover som inte kan detekteras i tid bör plasman separeras och förvaras under lock och kylas vid 2 ℃ ~ 8 ℃.

5. Måttlig/svår hemolys och lipidemiprover

Hemolyserade prover har koagulationsaktivitet som liknar trombocytfaktor III, vilket kan förkorta TT-, PT- och APTT-tiden för hemolyserad plasma och minska innehållet av FIB.

6. Andra

Hypotermi, acidos och hypokalcemi kan göra att trombin och koagulationsfaktorer blir ineffektiva.