Šest dejavnikov bo vplivalo na rezultate testa koagulacije


Avtor: Naslednik   

1. Življenjske navade

Prehrana (kot so živalska jetra), kajenje, pitje itd. bodo prav tako vplivali na odkrivanje;

2. Učinki zdravila

(1) Varfarin: vpliva predvsem na vrednosti PT in INR;
(2) Heparin: vpliva predvsem na APTT, ki se lahko podaljša za 1,5- do 2,5-krat (pri bolnikih, zdravljenih z antikoagulantnimi zdravili, poskusite odvzeti kri, ko se koncentracija zdravila zmanjša ali je zdravilo preteklo razpolovno dobo);
(3) Antibiotiki: uporaba velikih odmerkov antibiotikov lahko povzroči podaljšanje PT in APTT.Poročali so, da ko vsebnost penicilina doseže 20.000 e/ml krvi, se lahko PT in APTT podaljšata za več kot 1-krat, vrednost INR pa se lahko podaljša tudi za več kot 1-krat ( Primeri nenormalne koagulacije, ki jo povzroči intravensko poročali o nodoperazon-sulbaktamu)
(4) trombolitična zdravila;
(5) Uvožena zdravila za maščobno emulzijo lahko motijo ​​​​rezultate testa, za zmanjšanje motenj v primeru hudih lipidnih vzorcev krvi pa se lahko uporabi centrifugiranje pri visoki hitrosti;
(6) Zdravila, kot so aspirin, dipiridamol in tiklopidin, lahko zavirajo agregacijo trombocitov;

3. Faktorji odvzema krvi:

(1) Razmerje med antikoagulantom natrijevega citrata in krvjo je običajno 1:9 in se dobro premeša.V literaturi so poročali, da povečanje ali zmanjšanje koncentracije antikoagulanta vpliva na odkrivanje koagulacijske funkcije.Ko se volumen krvi poveča za 0,5 ml, se lahko čas strjevanja skrajša;ko se volumen krvi zmanjša za 0,5 ml, se lahko čas strjevanja krvi podaljša;
(2) Zadeti žebljico na glavico, da preprečite poškodbe tkiva in mešanje eksogenih koagulacijskih faktorjev;
(3) Čas delovanja manšete ne sme presegati 1 minute.Če je manšeta stisnjena premočno ali je čas predolg, se bosta zaradi ligacije sprostila faktor VIII in aktivator izvora tkivnega plazmina (t-pA), injiciranje krvi bo premočno.Prav tako je razpad krvnih celic tisti, ki aktivira koagulacijski sistem.

4. Časovni in temperaturni učinki namestitve vzorca:

(1) Koagulacijski faktorji Ⅷ in Ⅴ so nestabilni.Ko se čas shranjevanja poveča, se temperatura shranjevanja poveča in koagulacijska aktivnost postopoma izgine.Zato je treba vzorec krvne koagulacije poslati na pregled v 1 uri po odvzemu, test pa je treba zaključiti v 2 urah, da se izognete povzročitvi PT., podaljšanje APTT.(2) Za vzorce, ki jih ni mogoče zaznati pravočasno, je treba plazmo ločiti in shraniti pod pokrovom ter v hladilniku pri 2 ℃ ~ 8 ℃.

5. Zmerna/huda hemoliza in vzorci lipidemij

Hemolizirani vzorci imajo podobno koagulacijsko aktivnost kot trombocitni faktor III, kar lahko skrajša čas TT, PT in APTT hemolizirane plazme in zmanjša vsebnost FIB.

6. Drugi

Hipotermija, acidoza in hipokalciemija lahko povzročijo neučinkovitost trombina in koagulacijskih faktorjev.