Sechs Faktoren beeinflussen die Ergebnisse von Gerinnungstests


Autor: Nachfolger   

1. Lebensgewohnheiten

Auch Ernährung (z. B. Tierleber), Rauchen, Trinken usw. wirken sich auf die Erkennung aus;

2. Arzneimittelwirkungen

(1) Warfarin: beeinflusst hauptsächlich die PT- und INR-Werte;
(2) Heparin: Betrifft hauptsächlich die APTT, die um das 1,5- bis 2,5-fache verlängert werden kann (bei Patienten, die mit gerinnungshemmenden Arzneimitteln behandelt werden, versuchen Sie, Blut zu entnehmen, nachdem die Arzneimittelkonzentration verringert ist oder das Arzneimittel seine Halbwertszeit überschritten hat);
(3) Antibiotika: Der Einsatz hoher Antibiotikadosen kann zu einer Verlängerung von PT und APTT führen.Es wurde berichtet, dass PT und APTT um mehr als das 1-fache verlängert werden können, wenn der Penicillingehalt 20.000 U/ml Blut erreicht, und dass auch der INR-Wert um mehr als das 1-fache verlängert werden kann (Fälle von abnormaler Gerinnung, die durch intravenöse Gabe hervorgerufen wird Nodoperazon-Sulbactam wurde berichtet)
(4) Thrombolytische Medikamente;
(5) Die importierten Fettemulsionsmedikamente können die Testergebnisse beeinträchtigen, und bei Blutproben mit hohem Lipidgehalt kann eine Hochgeschwindigkeitszentrifugation verwendet werden, um die Störung zu verringern.
(6) Medikamente wie Aspirin, Dipyridamol und Ticlopidin können die Blutplättchenaggregation hemmen;

3. Faktoren der Blutentnahme:

(1) Das Verhältnis von Natriumcitrat-Antikoagulans zu Blut beträgt normalerweise 1:9 und es wird gut gemischt.In der Literatur wurde berichtet, dass die Erhöhung oder Verringerung der Antikoagulanskonzentration einen Einfluss auf die Erkennung der Gerinnungsfunktion hat.Wenn das Blutvolumen um 0,5 ml zunimmt, kann die Gerinnungszeit verkürzt werden;Wenn das Blutvolumen um 0,5 ml abnimmt, kann sich die Gerinnungszeit verlängern;
(2) Den Nagel auf den Kopf treffen, um Gewebeschäden und die Vermischung exogener Gerinnungsfaktoren zu verhindern;
(3) Die Zeit der Manschette sollte 1 Minute nicht überschreiten.Wenn die Manschette zu fest gedrückt wird oder die Zeit zu lang ist, werden Faktor VIII und Gewebeplasminquellenaktivator (t-pA) aufgrund der Ligation freigesetzt und die Blutinjektion wird zu kraftvoll sein.Es ist auch der Abbau von Blutzellen, der das Gerinnungssystem aktiviert.

4. Zeit- und Temperatureffekte der Probenplatzierung:

(1) Die Gerinnungsfaktoren Ⅷ und Ⅴ sind instabil.Mit zunehmender Lagerzeit steigt die Lagertemperatur und die Gerinnungsaktivität verschwindet allmählich.Daher sollte die Blutgerinnungsprobe innerhalb einer Stunde nach der Entnahme zur Untersuchung eingeschickt werden und der Test sollte innerhalb von zwei Stunden abgeschlossen sein, um eine PT zu vermeiden., APTT-Verlängerung.(2) Bei Proben, die nicht rechtzeitig nachgewiesen werden können, sollte das Plasma abgetrennt und unter einem Deckel gelagert und bei 2 ℃ ~ 8 ℃ gekühlt werden.

5. Proben mit mittelschwerer/schwerer Hämolyse und Lipidämie

Hämolysierte Proben weisen eine ähnliche Gerinnungsaktivität wie Thrombozytenfaktor III auf, was die TT-, PT- und APTT-Zeit von hämolysiertem Plasma verkürzen und den FIB-Gehalt verringern kann.

6. Andere

Hypothermie, Azidose und Hypokalzämie können dazu führen, dass Thrombin und Gerinnungsfaktoren unwirksam werden.