Шест фактора ще повлияят на резултатите от коагулационния тест


Автор: Наследник   

1. Битови навици

Диета (като животински черен дроб), пушене, пиене и т.н. също ще повлияят на откриването;

2. Лекарствени ефекти

(1) Варфарин: засяга главно стойностите на PT и INR;
(2) Хепарин: засяга главно APTT, което може да бъде удължено от 1,5 до 2,5 пъти (при пациенти, лекувани с антикоагулантни лекарства, опитайте да вземете кръв, след като концентрацията на лекарството е намалена или лекарството е преминало своя полуживот);
(3) Антибиотици: Употребата на големи дози антибиотици може да причини удължаване на PT и APTT.Съобщава се, че когато съдържанието на пеницилин достигне 20 000 u/ml кръв, PT и APTT могат да бъдат удължени повече от 1 пъти, а стойността на INR също може да бъде удължена повече от 1 пъти ( Случаи на анормална коагулация, предизвикана от интравенозно има съобщения за нодоперазон-сулбактам)
(4) Тромболитични лекарства;
(5) Внесените лекарства за емулсия на мазнини могат да повлияят на резултатите от теста и може да се използва високоскоростно центрофугиране, за да се намали смущението в случай на тежки липидни кръвни проби;
(6) Лекарства като аспирин, дипиридамол и тиклопидин могат да инхибират агрегацията на тромбоцитите;

3. Фактори за вземане на кръв:

(1) Съотношението на натриевия цитрат антикоагулант към кръвта обикновено е 1:9 и се смесва добре.В литературата се съобщава, че повишаването или намаляването на концентрацията на антикоагуланта има ефект върху откриването на коагулационната функция.Когато обемът на кръвта се увеличи с 0,5 ml, времето за съсирване може да се съкрати;когато обемът на кръвта намалее с 0,5 ml, времето за съсирване може да се удължи;
(2) Ударете ноктите по главата, за да предотвратите увреждане на тъканите и смесването на екзогенни коагулационни фактори;
(3) Времето на маншета не трябва да надвишава 1 мин.Ако маншетът е притиснат твърде силно или времето е твърде дълго, фактор VIII и активатор на източника на тъканен плазмин (t-pA) ще бъдат освободени поради лигиране и кръвната инжекция ще бъде твърде силна.Също така разграждането на кръвните клетки активира коагулационната система.

4. Времеви и температурни ефекти от поставянето на образеца:

(1) Коагулационните фактори Ⅷ и Ⅴ са нестабилни.С увеличаването на времето за съхранение температурата на съхранение се повишава и коагулационната активност постепенно изчезва.Следователно пробата за коагулация на кръвта трябва да бъде изпратена за проверка в рамките на 1 час след вземането и тестът трябва да бъде завършен в рамките на 2 часа, за да се избегне причиняването на PT., удължаване на APTT.(2) За проби, които не могат да бъдат открити навреме, плазмата трябва да се отдели и съхранява под капак и в хладилник при 2 ℃ ~ 8 ℃.

5. Проби с умерена/тежка хемолиза и липидемия

Хемолизираните проби имат коагулационна активност, подобна на тромбоцитния фактор III, което може да съкрати времето TT, PT и APTT на хемолизираната плазма и да намали съдържанието на FIB.

6. Други

Хипотермия, ацидоза и хипокалциемия могат да причинят неефективност на тромбина и коагулационните фактори.