ستة عوامل ستؤثر على نتائج اختبار التخثر


الكاتب : النجاح   

1. عادات المعيشة

النظام الغذائي (مثل الكبد الحيواني)، والتدخين، والشرب، وما إلى ذلك سيؤثر أيضًا على الكشف؛

2. آثار المخدرات

(1) الوارفارين: يؤثر بشكل رئيسي على قيم PT وINR؛
(2) الهيبارين: يؤثر بشكل رئيسي على APTT، والذي يمكن أن يطول بمقدار 1.5 إلى 2.5 مرة (في المرضى الذين يعالجون بأدوية مضادة للتخثر، حاول جمع الدم بعد تقليل تركيز الدواء أو تجاوز الدواء نصف عمره)؛
(3) المضادات الحيوية: استخدام جرعات كبيرة من المضادات الحيوية يمكن أن يسبب إطالة PT وAPTT.تم الإبلاغ عن أنه عندما يصل محتوى البنسلين إلى 20000 وحدة / مل من الدم، يمكن إطالة PT و APTT بأكثر من مرة واحدة، ويمكن أيضًا إطالة قيمة INR بأكثر من مرة واحدة (حالات التخثر غير الطبيعي الناجم عن الحقن الوريدي تم الإبلاغ عن نودوبيرازون-سولباكتام)
(4) أدوية التخثر.
(5) يمكن أن تتداخل أدوية مستحلب الدهون المستوردة مع نتائج الاختبار، ويمكن استخدام الطرد المركزي عالي السرعة لتقليل التداخل في حالة عينات الدم الدهنية الشديدة؛
(6) يمكن للأدوية مثل الأسبرين والديبيريدامول والتيكلوبيدين أن تمنع تراكم الصفائح الدموية.

3. عوامل جمع الدم:

(1) تكون نسبة سيترات الصوديوم المضادة للتخثر إلى الدم عادة 1:9، ويتم خلطها جيدًا.لقد ورد في الأدبيات أن زيادة أو نقصان تركيز مضادات التخثر له تأثير على اكتشاف وظيفة التخثر.عندما يزيد حجم الدم بمقدار 0.5 مل، يمكن تقصير وقت التخثر؛عندما ينخفض ​​حجم الدم بمقدار 0.5 مل، يمكن إطالة زمن التخثر؛
(2) ضرب المسمار على الرأس لمنع تلف الأنسجة واختلاط عوامل التخثر الخارجية؛
(3) يجب ألا يتجاوز وقت الكفة دقيقة واحدة.إذا تم الضغط على الكفة بإحكام شديد أو كان الوقت طويلًا جدًا، فسيتم إطلاق العامل الثامن ومنشط مصدر بلازمين الأنسجة (t-pA) بسبب الربط، وسيكون حقن الدم قويًا للغاية.كما أن انهيار خلايا الدم هو الذي ينشط نظام التخثر.

4. تأثيرات الوقت ودرجة الحرارة لوضع العينة:

(1) عوامل التخثر Ⅷ وⅤ غير مستقرة.مع زيادة وقت التخزين، تزيد درجة حرارة التخزين، ويختفي نشاط التخثر تدريجياً.لذلك، يجب إرسال عينة تخثر الدم للفحص خلال ساعة واحدة بعد جمعها، ويجب إكمال الاختبار خلال ساعتين لتجنب التسبب في PT.، إطالة APTT.(2) بالنسبة للعينات التي لا يمكن اكتشافها في الوقت المناسب، يجب فصل البلازما وتخزينها تحت غطاء وتبريدها عند درجة حرارة 2 درجة مئوية إلى 8 درجة مئوية.

5. عينات انحلال الدم والدهون في الدم المتوسطة/الشديدة

العينات المحللة لها نشاط تخثر مشابه لعامل الصفائح الدموية III، والذي يمكن أن يقصر وقت TT وPT وAPTT للبلازما المنحللة ويقلل محتوى FIB.

6. آخرون

انخفاض حرارة الجسم، والحماض، ونقص كلس الدم يمكن أن يسبب الثرومبين وعوامل التخثر لتكون غير فعالة.