Шесть факторов повлияют на результаты теста на коагуляцию


Автор: Преемник   

1. Образ жизни

Диета (например, печень животных), курение, употребление алкоголя и т. д. также влияют на обнаружение;

2. Эффекты лекарств

(1) Варфарин: в основном влияет на значения ПВ и МНО;
(2) Гепарин: в основном влияет на АЧТВ, которое может увеличиваться в 1,5–2,5 раза (у пациентов, получающих антикоагулянты, старайтесь собирать кровь после снижения концентрации препарата или после истечения периода полувыведения препарата);
(3) Антибиотики. Использование больших доз антибиотиков может привести к увеличению ПВ и АЧТВ.Сообщалось, что при достижении содержания пенициллина 20 000 ед/мл крови ПВ и АЧТВ могут увеличиваться более чем в 1 раз, а значение МНО также может увеличиваться более чем в 1 раз (Случаи аномальной коагуляции, вызванной внутривенным введением пенициллина). сообщалось о применении нодоперазон-сульбактама)
(4) Тромболитические препараты;
(5) Импортированные препараты в виде жировых эмульсий могут влиять на результаты испытаний, а высокоскоростное центрифугирование может использоваться для уменьшения помех в случае образцов крови с тяжелыми липидами;
(6) Такие препараты, как аспирин, дипиридамол и тиклопидин, могут ингибировать агрегацию тромбоцитов;

3. Факторы сбора крови:

(1) Соотношение антикоагулянта цитрата натрия к крови обычно составляет 1:9, и его хорошо перемешивают.В литературе сообщалось, что увеличение или уменьшение концентрации антикоагулянта влияет на выявление коагуляционной функции.Когда объем крови увеличивается на 0,5 мл, время свертывания может сократиться;при уменьшении объема крови на 0,5 мл время свертывания может удлиняться;
(2) нанести удар по головке, чтобы предотвратить повреждение тканей и смешивание экзогенных факторов свертывания крови;
(3) Время действия манжеты не должно превышать 1 мин.Если манжета нажата слишком сильно или время слишком велико, фактор VIII и активатор источника тканевого плазмина (t-pA) будут высвобождены из-за лигирования, и инъекция крови будет слишком сильной.Именно распад клеток крови активирует свертывающую систему.

4. Временные и температурные эффекты размещения образца:

(1) Факторы свертывания крови Ⅷ и Ⅴ нестабильны.По мере увеличения времени хранения температура хранения увеличивается, и коагуляционная активность постепенно исчезает.Таким образом, образец коагуляции крови следует отправить на проверку в течение 1 часа после взятия, а тест следует завершить в течение 2 часов, чтобы избежать возникновения ПТ., продление АЧТВ.(2) Для образцов, которые не удается обнаружить вовремя, плазму следует отделить и хранить под крышкой в ​​холодильнике при температуре 2 ℃ ~ 8 ℃.

5. Образцы умеренного/тяжелого гемолиза и липидемии.

Гемолизированные образцы обладают коагуляционной активностью, аналогичной тромбоцитарному фактору III, что позволяет сократить время ТТ, ПВ и АЧТВ гемолизированной плазмы и снизить содержание ФИБ.

6. Другие

Гипотермия, ацидоз и гипокальциемия могут привести к неэффективности тромбина и факторов свертывания крови.