Výsledky koagulačného testu ovplyvní šesť faktorov


Autor: Succeeder   

1. Životné návyky

Detekciu ovplyvní aj strava (ako napríklad pečeň zvierat), fajčenie, pitie atď.

2. Účinky lieku

(1) Warfarín: ovplyvňuje najmä hodnoty PT a INR;
(2) Heparín: Ovplyvňuje najmä APTT, ktorý sa môže predĺžiť 1,5 až 2,5-krát (u pacientov liečených antikoagulačnými liekmi sa pokúste odobrať krv po znížení koncentrácie lieku alebo po uplynutí polčasu rozpadu lieku);
(3) Antibiotiká: Použitie veľkých dávok antibiotík môže spôsobiť predĺženie PT a APTT.Bolo hlásené, že keď obsah penicilínu dosiahne 20 000 u/ML krvi, PT a APTT sa môžu predĺžiť viac ako 1-krát a hodnota INR sa môže predĺžiť aj viac ako 1-krát (Prípady abnormálnej koagulácie vyvolanej intravenóznym podaním boli hlásené nodoperazón-sulbaktám)
(4) Trombolytické lieky;
(5) Dovážané tukové emulzné liečivá môžu interferovať s výsledkami testov a na zníženie interferencie v prípade ťažkých vzoriek lipidovej krvi sa môže použiť vysokorýchlostná centrifugácia;
(6) Lieky ako aspirín, dipyridamol a tiklopidín môžu inhibovať agregáciu krvných doštičiek;

3. Faktory odberu krvi:

(1) Pomer antikoagulantu citrátu sodného ku krvi je zvyčajne 1:9 a dobre sa premieša.V literatúre sa uvádza, že zvýšenie alebo zníženie koncentrácie antikoagulancia má vplyv na detekciu koagulačnej funkcie.Keď sa objem krvi zvýši o 0,5 ml, čas zrážania sa môže skrátiť;keď sa objem krvi zníži o 0,5 ml, čas zrážania sa môže predĺžiť;
(2) Udrite klinec po hlavičke, aby ste zabránili poškodeniu tkaniva a zmiešaniu exogénnych koagulačných faktorov;
(3) Čas manžety by nemal presiahnuť 1 minútu.Ak je manžeta stlačená príliš tesne alebo čas je príliš dlhý, faktor VIII a aktivátor zdroja tkanivového plazmínu (t-pA) sa uvoľnia v dôsledku podviazania a injekcia krvi bude príliš silná.Je to tiež rozpad krviniek, ktoré aktivujú koagulačný systém.

4. Časové a teplotné vplyvy umiestnenia vzorky:

(1) Koagulačné faktory Ⅷ a Ⅴ sú nestabilné.S predlžujúcou sa dobou skladovania sa zvyšuje skladovacia teplota a koagulačná aktivita postupne mizne.Preto by sa vzorka koagulácie krvi mala poslať na kontrolu do 1 hodiny po odbere a test by sa mal ukončiť do 2 hodín, aby sa predišlo PT., predĺženie APTT.(2) Pri vzorkách, ktoré sa nedajú zistiť včas, by sa plazma mala oddeliť a uskladniť pod vekom a schladiť pri teplote 2 °C ~ 8 °C.

5. Vzorky pre stredne ťažkú/ťažkú ​​hemolýzu a lipidémiu

Hemolyzované vzorky majú koagulačnú aktivitu podobnú trombocytovému faktoru III, čo môže skrátiť čas TT, PT a APTT hemolyzovanej plazmy a znížiť obsah FIB.

6. Ostatné

Hypotermia, acidóza a hypokalciémia môžu spôsobiť neúčinnosť trombínu a koagulačných faktorov.