Коагуляция тестинин натыйжаларына алты фактор таасир этет


Автор: Ийгилик   

1. Жашоо адаттары

Диета (мисалы, жаныбардын боору), тамеки чегүү, ичимдик ичүү, ошондой эле аныктоого таасир этет;

2. Дарылардын таасири

(1) Warfarin: негизинен PT жана INR маанилерине таасир этет;
(2) Гепарин: Бул, негизинен, 1,5 2,5 эсеге узартылышы мүмкүн APTT, таасир этет (антикоагулянт дары менен дарыланган бейтаптарда, дары концентрациясы азайгандан кийин же дары анын жарым ажыроо мөөнөтү өткөндөн кийин кан чогултууга аракет);
(3) Антибиотиктер: антибиотиктердин чоң дозаларын колдонуу PT жана APTT узартылышы мүмкүн.Пенициллиндин курамы 20 000 м/мл канга жеткенде, PT жана APTT 1 эседен ашык, ал эми INR көрсөткүчү дагы 1 эседен көп узартылышы мүмкүн экендиги билдирилди (венага киргизүү менен шартталган анормалдуу коагуляция учурлары. нодоперазон-сульбактам билдирилген)
(4) тромболитикалык препараттар;
(5) Импорттолуучу май эмульсиясынын дарылары тесттин жыйынтыгына тоскоол болушу мүмкүн жана катуу липиддик кан үлгүлөрүндө кийлигишүүнү азайтуу үчүн жогорку ылдамдыктагы центрифугалоо колдонулушу мүмкүн;
(6) Аспирин, дипиридамол жана тиклопидин сыяктуу дарылар тромбоциттердин агрегациясын токтото алат;

3. Кан топтоо факторлору:

(1) Натрий цитратынын антикоагулянттын канга катышы адатта 1:9 болуп саналат жана ал жакшылап аралаштырылат.Адабияттарда антикоагулянттын концентрациясынын көбөйүшү же азайышы коагуляция функциясын аныктоого таасирин тийгизет деп айтылат.Кандын көлөмү 0,5 мл көбөйгөндө, кандын уюшу убактысын кыскартууга болот;кандын көлөмү 0,5 мл азайганда, уюу убактысы узартылышы мүмкүн;
(2) кыртыштын бузулушуна жана экзогендик коагуляция факторлорунун аралашуусуна жол бербөө үчүн башына мык менен чапкыла;
(3) Манжеттин убактысы 1 мүнөттөн ашпоого тийиш.Манжета өтө катуу басылса же убакыт өтө узун болсо, VIII фактору жана ткандын плазмин булагы активатору (t-pA) байлоонун натыйжасында чыгарылып, кандын сайылышы өтө күчтүү болот.Ошондой эле кандын уюу системасын активдештирген кан клеткаларынын бузулушу.

4. Үлгүлөрдү жайгаштыруунун убакыт жана температуралык таасирлери:

(1) Коагуляция факторлору Ⅷ жана Ⅴ туруксуз.Сактоо убактысы көбөйгөн сайын сактоо температурасы жогорулап, коагуляциялык активдүүлүк акырындык менен жоголот.Ошондуктан, кандын уюшу үлгүсү чогултулгандан кийин 1 сааттын ичинде текшерүүгө жөнөтүлүшү керек, ал эми PT пайда болбош үчүн 2 сааттын ичинде бүтүрүлүшү керек., APTT узартуу.(2) Өз убагында аныктоого мүмкүн болбогон үлгүлөр үчүн плазманы бөлүп, капкактын астында сактоо жана 2 ℃ ~ 8 ℃ муздаткычта сактоо керек.

5. Орто/оор гемолиз жана липидемия үлгүлөрү

Гемолизденген үлгүлөр III тромбоцит факторуна окшош коагуляциялык активдүүлүккө ээ, ал гемолизденген плазманын ТТ, PT жана APTT убактысын кыскартып, FIB мазмунун азайтышы мүмкүн.

6. Башкалар

Гипотермия, ацидоз жана гипокальциемия тромбин жана коагуляция факторлорунун натыйжасыз болушуна алып келиши мүмкүн.