Վեց գործոն կազդի կոագուլյացիայի թեստի արդյունքների վրա


Հեղինակ՝ իրավահաջորդ   

1. Ապրելու սովորություններ

Դիետան (օրինակ՝ կենդանիների լյարդը), ծխելը, խմելը և այլն նույնպես կազդեն հայտնաբերման վրա.

2. Թմրամիջոցների ազդեցությունը

(1) Վարֆարին. հիմնականում ազդում է PT և INR արժեքների վրա.
(2) Հեպարին. այն հիմնականում ազդում է APTT-ի վրա, որը կարող է երկարաձգվել 1,5-ից 2,5 անգամ (հակակագուլանտ դեղամիջոցներով բուժվող հիվանդների դեպքում փորձեք արյուն հավաքել այն բանից հետո, երբ թմրանյութի կոնցենտրացիան նվազի կամ դեղամիջոցի կես կյանքը անցնի);
(3) Հակաբիոտիկներ. հակաբիոտիկների մեծ չափաբաժինների օգտագործումը կարող է առաջացնել PT-ի և APTT-ի երկարացում:Զեկուցվել է, որ երբ պենիցիլինի պարունակությունը հասնում է 20,000 u/ML արյան, PT-ն և APTT-ն կարող են երկարաձգվել ավելի քան 1 անգամ, իսկ INR-ի արժեքը կարող է երկարաձգվել նաև ավելի քան 1 անգամ (ներերակային ներթափանցմամբ առաջացած աննորմալ կոագուլյացիայի դեպքեր Նոդոպերազոն-սուլբակտամ է հաղորդվել)
(4) թրոմբոլիտիկ դեղամիջոցներ;
(5) Ներմուծված ճարպային էմուլսիա դեղամիջոցները կարող են խանգարել թեստի արդյունքներին, և բարձր արագությամբ ցենտրիֆուգացումը կարող է օգտագործվել՝ նվազեցնելու միջամտությունը ծանր լիպիդային արյան նմուշների դեպքում.
(6) այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ասպիրինը, դիպիրիդամոլը և տիկլոպիդինը, կարող են արգելակել թրոմբոցիտների ագրեգացումը.

3. Արյան հավաքման գործոններ.

(1) Նատրիումի ցիտրատի հակամակարդիչի և արյան հարաբերակցությունը սովորաբար 1:9 է, և այն լավ խառնվում է:Գրականության մեջ նշվում է, որ հակակոագուլանտների կոնցենտրացիայի ավելացումը կամ նվազումը ազդում է կոագուլյացիայի ֆունկցիայի հայտնաբերման վրա:Երբ արյան ծավալը մեծանում է 0,5 մլ-ով, մակարդման ժամանակը կարող է կրճատվել;երբ արյան ծավալը նվազում է 0,5 մլ-ով, մակարդման ժամանակը կարող է երկարաձգվել.
(2) Մեխը հարվածել գլխին՝ հյուսվածքների վնասումը և էկզոգեն կոագուլյացիայի գործոնների խառնումը կանխելու համար.
(3) Բռունցքի ժամանակը չպետք է գերազանցի 1 րոպեն:Եթե ​​բռունցքը չափազանց ամուր սեղմված է կամ ժամանակը չափազանց երկար է, VIII գործոնը և հյուսվածքային պլազմինի աղբյուրի ակտիվացնողը (t-pA) կթողարկվեն կապակցման պատճառով, և արյան ներարկումը չափազանց ուժգին կլինի:Նաև արյան բջիջների քայքայումն է ակտիվացնում կոագուլյացիայի համակարգը:

4. Նմուշի տեղադրման ժամանակի և ջերմաստիճանի ազդեցությունները.

(1) կոագուլյացիայի գործոնները Ⅷ և Ⅴ անկայուն են:Պահպանման ժամանակի մեծացման հետ պահեստավորման ջերմաստիճանը մեծանում է, և կոագուլյացիայի ակտիվությունը աստիճանաբար անհետանում է:Հետևաբար, արյան կոագուլյացիայի նմուշը պետք է ուղարկվի ստուգման հավաքագրումից հետո 1 ժամվա ընթացքում, իսկ թեստը պետք է ավարտվի 2 ժամվա ընթացքում՝ PT առաջացնելուց խուսափելու համար:, APTT երկարացում.(2) Այն նմուշների համար, որոնք ժամանակին չեն կարող հայտնաբերվել, պլազման պետք է առանձնացնել և պահել կափարիչի տակ և սառնարանում պահել 2 ℃ ~ 8 ℃ ջերմաստիճանում:

5. Միջին/ծանր հեմոլիզ և լիպիդեմիայի նմուշներ

Հեմոլիզացված նմուշներն ունեն կոագուլյացիոն ակտիվություն, որը նման է թրոմբոցիտների գործոն III-ին, ինչը կարող է կրճատել հեմոլիզացված պլազմայի TT, PT և APTT ժամանակը և նվազեցնել FIB-ի պարունակությունը:

6. Ուրիշներ

Հիպոթերմիան, ացիդոզը և հիպոկալցեմիան կարող են հանգեցնել թրոմբինի և կոագուլյացիայի գործոնների անարդյունավետության: