Шест фактори ќе влијаат на резултатите од тестот за коагулација


Автор: Наследник   

1. Животни навики

Исхраната (како што е животинскиот црн дроб), пушењето, пиењето алкохол итн., исто така, ќе влијаат на откривањето;

2. Ефекти на лекови

(1) Варфарин: главно влијае на вредностите на PT и INR;
(2) Хепарин: Главно влијае на APTT, кој може да се продолжи за 1,5 до 2,5 пати (кај пациенти третирани со антикоагулантни лекови, обидете се да соберете крв откако концентрацијата на лекот ќе се намали или лекот ќе го помине својот полуживот);
(3) Антибиотици: Употребата на големи дози на антибиотици може да предизвика продолжување на PT и APTT. Објавено е дека кога содржината на пеницилин достигнува 20.000 u/ML крв, PT и APTT можат да бидат продолжени за повеќе од 1 пати, а вредноста на INR исто така може да биде продолжена за повеќе од 1 пати (Објавени се случаи на абнормална коагулација предизвикана од интравенски нодоперазон-сулбактам)
(4) Тромболитички лекови;
(5) Увезените лекови во форма на емулзија на масти можат да влијаат на резултатите од тестот, а центрифугирањето со голема брзина може да се користи за намалување на пречките во случај на примероци од крв со сериозни липиди;
(6) Лекови како што се аспирин, дипиридамол и тиклопидин можат да ја инхибираат агрегацијата на тромбоцитите;

3. Фактори за собирање крв:

(1) Односот на антикоагулансот на натриум цитрат во крвта е обично 1:9, и добро се меша. Во литературата е објавено дека зголемувањето или намалувањето на концентрацијата на антикоагулансот има ефект врз откривањето на функцијата на коагулација. Кога волуменот на крвта се зголемува за 0,5 mL, времето на коагулација може да се скрати; кога волуменот на крвта се намалува за 0,5 mL, времето на коагулација може да се продолжи;
(2) Удирај во суштината за да се спречи оштетување на ткивото и мешање на егзогени фактори на коагулација;
(3) Времето на манжетната не треба да надминува 1 минута. Ако манжетната е премногу цврсто притисната или времето е предолго, факторот VIII и активаторот на изворот на ткивен плазмин (t-pA) ќе се ослободат поради лигација, а инјекцијата на крв ќе биде премногу силна. Исто така, разградувањето на крвните клетки е тоа што го активира системот за коагулација.

4. Временски и температурни ефекти од поставувањето на примерокот:

(1) Факторите на коагулација Ⅷ и Ⅴ се нестабилни. Со зголемувањето на времето на складирање, температурата на складирање се зголемува, а активноста на коагулација постепено исчезнува. Затоа, примерокот за коагулација на крвта треба да се испрати на инспекција во рок од 1 час по земањето, а тестот треба да се заврши во рок од 2 часа за да се избегне предизвикување на PT., продолжување на APTT. (2) За примероци кои не можат да се детектираат на време, плазмата треба да се одвои и да се чува под капак и да се лади на 2 ℃ ~ 8 ℃.

5. Примери за умерена/тешка хемолиза и липидемија

Хемолизираните примероци имаат коагулациска активност слична на тромбоцитниот фактор III, што може да го скрати времето на TT, PT и APTT на хемолизираната плазма и да ја намали содржината на FIB.

6. Други

Хипотермијата, ацидозата и хипокалцемијата можат да предизвикаат неефикасност на тромбинот и факторите на коагулација.