D-димер як прогностичний показник різних захворювань:

Через тісний зв'язок між системою згортання крові та запаленням, пошкодженням ендотелію та іншими нетромботичними захворюваннями, такими як інфекція, хірургічне втручання або травма, серцева недостатність та злоякісні пухлини, часто спостерігається підвищення рівня D-димеру. У дослідженнях було виявлено, що найпоширенішим несприятливим прогнозом для цих захворювань все ще є тромбоз, ДВЗ-синдром тощо. Більшість цих ускладнень є саме найпоширенішими супутніми захворюваннями або станами, що викликають підвищення рівня D-димеру. Тому D-димер можна використовувати як широкий та чутливий показник оцінки захворювань.

1. Численні дослідження показали, що для онкологічних пацієнтів рівень виживання протягом 1-3 років у пацієнтів зі злоякісними пухлинами з підвищеним рівнем D-димеру значно нижчий, ніж у пацієнтів з нормальним рівнем D-димеру. D-димер може бути використаний як показник для оцінки прогнозу пацієнтів зі злоякісними пухлинами.

2. Для пацієнтів з ВТЕ численні дослідження підтвердили, що пацієнти з позитивним D-димером під час антикоагулянтної терапії мають у 2-3 рази вищий ризик подальшого тромботичного рецидиву порівняно з пацієнтами з негативним результатом. Інший метааналіз 1818 учасників у 7 дослідженнях показав, що аномальний D-димер є одним з основних предикторів тромботичного рецидиву у пацієнтів з ВТЕ, і D-димер був включений до кількох моделей прогнозування ризику рецидиву ВТЕ.

3. Для пацієнтів, які перенесли заміну механічного клапана (ЗМК), довгострокове дослідження спостереження за участю 618 учасників показало, що пацієнти з аномальними рівнями D-димеру протягом періоду прийому варфарину після ЗМК мали ризик побічних ефектів приблизно в 5 разів вищий, ніж пацієнти з нормальними рівнями. Багатовимірний кореляційний аналіз підтвердив, що рівні D-димеру були незалежними предикторами тромбозу або серцево-судинних подій під час антикоагулянтної терапії.

4. Для пацієнтів з фібриляцією передсердь (ФП) D-димер може передбачити тромботичні та серцево-судинні події під час пероральної антикоагуляції. Проспективне дослідження 269 пацієнтів з фібриляцією передсердь, за якими спостерігали близько 2 років, показало, що під час пероральної антикоагуляції приблизно у 23% пацієнтів, які відповідали стандарту МНО, спостерігалися аномальні рівні D-димеру, тоді як пацієнти з аномальними рівнями D-димеру мали в 15,8 та 7,64 рази вищий ризик тромботичних та супутніх серцево-судинних подій порівняно з пацієнтами з нормальним рівнем D-димеру відповідно.
Для цих специфічних захворювань або пацієнтів підвищений або постійно позитивний D-димер часто вказує на поганий прогноз або погіршення стану.