Anim na Salik ang Makakaapekto sa mga Resulta ng Pagsusuri sa Coagulation


May-akda: Succeeder   

1. Mga gawi sa pamumuhay

Ang diyeta (tulad ng atay ng hayop), paninigarilyo, pag-inom, atbp. ay makakaapekto rin sa pagtuklas;

2. Mga Epekto ng Gamot

(1) Warfarin: pangunahing nakakaapekto sa mga halaga ng PT at INR;
(2) Heparin: Pangunahin nitong naaapektuhan ang APTT, na maaaring humaba nang 1.5 hanggang 2.5 beses (sa mga pasyenteng ginagamot ng mga gamot na anticoagulant, subukang kumuha ng dugo pagkatapos mabawasan ang konsentrasyon ng gamot o matapos lumampas ang gamot sa kalahating buhay nito);
(3) Mga Antibiotic: Ang paggamit ng malalaking dosis ng antibiotics ay maaaring magdulot ng pagpapahaba ng PT at APTT. Naiulat na kapag ang nilalaman ng penicillin ay umabot sa 20,000 u/ML ng dugo, ang PT at APTT ay maaaring pahabain nang higit sa 1 beses, at ang halaga ng INR ay maaari ring pahabain nang higit sa 1 beses (May mga naiulat na kaso ng abnormal na coagulation na dulot ng intravenous nodoperazone-sulbactam).
(4) Mga gamot na trombolitiko;
(5) Ang mga inangkat na gamot na emulsyon ng taba ay maaaring makagambala sa mga resulta ng pagsusuri, at maaaring gamitin ang high-speed centrifugation upang mabawasan ang pagkagambala sa kaso ng matinding mga sample ng dugo ng lipid;
(6) Ang mga gamot tulad ng aspirin, dipyridamole at ticlopidine ay maaaring pumigil sa platelet aggregation;

3. Mga salik sa pagkolekta ng dugo:

(1) Ang proporsyon ng sodium citrate anticoagulant sa dugo ay karaniwang 1:9, at ito ay hinahalo nang mabuti. Naiulat sa literatura na ang pagtaas o pagbaba ng konsentrasyon ng anticoagulant ay may epekto sa pagtuklas ng coagulation function. Kapag ang volume ng dugo ay tumaas ng 0.5 mL, ang oras ng pamumuo ay maaaring paikliin; kapag ang volume ng dugo ay bumaba ng 0.5 mL, ang oras ng pamumuo ay maaaring pahabain;
(2) Tumpak na tukoy upang maiwasan ang pinsala sa tisyu at ang paghahalo ng mga exogenous coagulation factor;
(3) Ang oras ng paglalagay ng cuff ay hindi dapat lumagpas sa 1 minuto. Kung ang cuff ay masyadong mahigpit na idiniin o masyadong mahaba, ang factor VIII at tissue plasmin source activator (t-pA) ay ilalabas dahil sa ligation, at ang pag-iniksyon ng dugo ay magiging masyadong malakas. Ito rin ang pagkasira ng mga selula ng dugo na nagpapagana sa sistema ng coagulation.

4. Mga epekto ng oras at temperatura ng paglalagay ng ispesimen:

(1) Ang mga coagulation factor Ⅷ at Ⅴ ay hindi matatag. Habang tumataas ang oras ng pag-iimbak, tumataas ang temperatura ng pag-iimbak, at unti-unting nawawala ang aktibidad ng coagulation. Samakatuwid, ang specimen ng coagulation ng dugo ay dapat ipadala para sa inspeksyon sa loob ng 1 oras pagkatapos ng pagkolekta, at ang pagsusuri ay dapat kumpletuhin sa loob ng 2 oras upang maiwasan ang pagdudulot ng PT., at APTT na pagpapahaba. (2) Para sa mga specimen na hindi matukoy sa tamang oras, ang plasma ay dapat paghiwalayin at itago sa ilalim ng takip at ilagay sa refrigerator sa 2 ℃ ~ 8 ℃.

5. Mga ispesimen ng katamtaman/malalang hemolysis at lipidemia

Ang mga sample na na-hemolyzed ay may aktibidad ng coagulation na katulad ng platelet factor III, na maaaring paikliin ang oras ng TT, PT, at APTT ng na-hemolyzed na plasma at mabawasan ang nilalaman ng FIB.

6. Iba pa

Ang hypothermia, acidosis, at hypocalcemia ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng bisa ng thrombin at coagulation factors.