Është e mundur të dihet nëse pacienti ka funksion jonormal të koagulimit para operacionit, në mënyrë që të parandalohen në mënyrë efektive situata të papritura, të tilla si gjakderdhja e pandërprerë gjatë dhe pas operacionit, në mënyrë që të arrihet efekti më i mirë kirurgjikal.
Funksioni hemostatik i trupit realizohet nga veprimi i përbashkët i trombociteve, sistemit të koagulimit, sistemit fibrinolitik dhe sistemit endotelial vaskular. Në të kaluarën, ne përdornim kohën e gjakderdhjes si një test shqyrtimi për defektet e funksionit hemostatik, por për shkak të standardizimit të ulët, ndjeshmërisë së dobët dhe pamundësisë për të reflektuar përmbajtjen dhe aktivitetin e faktorëve të koagulimit, ajo është zëvendësuar nga testet e funksionit të koagulimit. Testet e funksionit të koagulimit përfshijnë kryesisht kohën e protrombinës në plazmë (PT) dhe aktivitetin e PT të llogaritur nga PT, raporti ndërkombëtar i normalizuar (INR), fibrinogjeni (FIB), koha e tromboplastinës së pjesshme të aktivizuar (APTT) dhe koha e trombinës në plazmë (TT).
PT pasqyron kryesisht funksionin e sistemit të koagulimit të jashtëm. PT i zgjatur shihet kryesisht në uljen kongjenitale të faktorit të koagulimit II, V, VII dhe X, mungesën e fibrinogjenit, mungesën e fituar të faktorit të koagulimit (DIC, hiperfibrinolizën primare, verdhëzën obstruktive, mungesën e vitaminës K dhe substancat antikoagulante në qarkullimin e gjakut. Shkurtimi i PT shihet kryesisht në rritjen kongjenitale të faktorit të koagulimit V, DIC të hershëm, sëmundjet trombotike, kontraceptivët oralë, etj.; monitorimi i PT mund të përdoret si monitorim klinik i barnave antikoagulante oralë.
APTT është testi më i besueshëm i shqyrtimit për mungesën endogjene të faktorit të koagulimit. APTT e zgjatur shihet kryesisht në hemofili, DIC, sëmundje të mëlçisë dhe transfuzion masiv të gjakut të ruajtur në bankë. APTT e shkurtuar shihet kryesisht në DIC, gjendje protrombotike dhe sëmundje trombotike. APTT mund të përdoret si një tregues monitorimi për terapinë me heparinë.
Zgjatja e TT shihet te hipofibrinogjenemia dhe disfibrinogjenemia, rritja e FDP në gjak (DIC) dhe prania e heparinës dhe substancave heparinoide në gjak (p.sh., gjatë terapisë me heparinë, SLE, sëmundjes së mëlçisë, etj.).
Njëherë, një pacient në urgjencë iu nënshtrua analizave laboratorike paraoperative, dhe rezultatet e testit të koagulimit ishin PT dhe APTT të zgjatura, dhe pacienti dyshohej për DIC. Me rekomandimin e laboratorit, pacienti iu nënshtrua një serie analizash DIC dhe rezultatet ishin pozitive. Nuk kishte simptoma të dukshme të DIC. Nëse pacienti nuk bën një test koagulimi dhe i nënshtrohet ndërhyrjes kirurgjikale të drejtpërdrejtë, pasojat do të jenë katastrofike. Shumë probleme të tilla mund të gjenden nga testi i funksionit të koagulimit, i cili ka fituar më shumë kohë për zbulimin klinik dhe trajtimin e sëmundjeve. Testimi i serisë së koagulimit është një test i rëndësishëm laboratorik për funksionin e koagulimit të pacientëve, i cili mund të zbulojë funksionin jonormal të koagulimit tek pacientët para operacionit dhe duhet t'i kushtohet vëmendje e mjaftueshme.
Kartëvizitë
WeChat kinez