بلڊ ڪوگوليشن فنڪشن جي تشخيص


ليکڪ: ڪامياب   

اهو ڄاڻڻ ممڪن آهي ته ڇا مريض ۾ سرجري کان اڳ غير معمولي ڪوگوليشن فنڪشن آهي، مؤثر طريقي سان غير متوقع حالتن کي روڪيو جيئن سرجري دوران ۽ بعد ۾ خون جو نه روڪيو، ته جيئن بهترين جراحي اثر حاصل ڪري سگهجي.

جسم جي hemostatic فنڪشن پليٽليٽ جي گڏيل عمل، coagulation نظام، fibrinolytic نظام ۽ vascular endothelial نظام سان پورو ڪيو ويندو آهي.ماضي ۾، اسان خون جي وقت کي استعمال ڪيو ويو اسڪريننگ ٽيسٽ جي طور تي hemostatic فنڪشن جي خرابين لاء، پر ان جي گهٽ معيار جي ڪري، خراب حساسيت، ۽ ڪوئگوليشن عوامل جي مواد ۽ سرگرمي کي ظاهر ڪرڻ جي ناڪامي جي ڪري، ان کي coagulation فنڪشن ٽيسٽ سان تبديل ڪيو ويو آهي.ڪوگوليشن فنڪشن ٽيسٽن ۾ خاص طور تي پلازما پروٿرومبن ٽائيم (PT) ۽ پي ٽي سرگرمي شامل آهن پي ٽي مان حساب ڪيل، بين الاقوامي نارمل ٿيل تناسب (INR)، فائبرينوجن (FIB)، چالو جزوي thromboplastin ٽائيم (APTT) ۽ پلازما thrombin time (TT).

پي ٽي بنيادي طور تي خارجي ڪوگوليشن سسٽم جي ڪم کي ظاهر ڪري ٿو.ڊگھي پي ٽي خاص طور تي پيدائشي ڪوگوليشن فيڪٽر II، V، VII، ۽ X جي گھٽتائي، فبرينوجن جي گھٽتائي، حاصل ڪيل ڪوگوليشن فيڪٽر جي گھٽتائي (DIC، پرائمري هائپر فائيبرينوليسس، رڪاوٽ جي يرقان، وٽامن K جي گھٽتائي، ۽ رت جي گردش ۾ anticoagulant مواد ۾ ڏٺو ويندو آهي. PT مختصر ٿيڻ آهي. خاص طور تي congenital coagulation factor V ۾ اضافو، ابتدائي DIC، thrombotic بيمارين، زباني حملن جي ڀڃڪڙي، وغيره ۾ ڏٺو ويو آهي؛ نگراني پي ٽي کي ڪلينڪل زباني اينٽيڪوگولنٽ دوائن جي نگراني طور استعمال ڪري سگهجي ٿو.

اي پي ٽي ٽي سڀ کان وڌيڪ قابل اعتماد اسڪريننگ ٽيسٽ آهي جيڪو اندريون ڪوگوليشن فيڪٽر جي گهٽتائي لاءِ.ڊگھي APTT خاص طور تي هيموفيليا، ڊي آءِ سي، جگر جي بيماري، ۽ بئنڪ ٿيل رت جي وڏي منتقلي ۾ ڏٺو ويندو آهي.مختصر ٿيل APTT خاص طور تي ڊي آءِ سي، پروٿرومبوٽڪ اسٽيٽ، ۽ thrombotic بيمارين ۾ ڏٺو ويندو آهي.APTT هيپرين جي علاج لاء هڪ نگراني اشارو طور استعمال ڪري سگهجي ٿو.

ٽي ٽي ڊگھائي ڏٺو وڃي ٿو hypofibrinogenemia ۽ dysfibrinogenemia ۾، رت ۾ FDP وڌائي (DIC)، ۽ رت ۾ heparin ۽ heparinoid مادي جي موجودگي (مثال طور، هيپرين جي علاج دوران، SLE، جگر جي بيماري، وغيره).

اتي ھڪڙو ايمرجنسي مريض ھو جنھن کي اڳواٽ ليبارٽري ٽيسٽ ملي ٿي، ۽ ڪوگوليشن ٽيسٽ جا نتيجا ڊگھا PT ۽ APTT ھئا، ۽ مريض ۾ ڊي آءِ سي جو شڪ ھو.ليبارٽري جي سفارش تي، مريض DIC ٽيسٽ جو هڪ سلسلو ڪيو ۽ نتيجا مثبت آيا.DIC جي ڪا به واضح علامت نه آهي.جيڪڏهن مريض کي ڪوگوليشن ٽيسٽ نه آهي، ۽ سڌو سرجري، نتيجا تباهه ٿي ويندا.اهڙا ڪيترائي مسئلا coagulation فنڪشن ٽيسٽ مان ڳولي سگهجن ٿا، جنهن ۾ بيمارين جي ڪلينڪ جي تشخيص ۽ علاج لاء وڌيڪ وقت خريد ڪيو ويو آهي.Coagulation سيريز ٽيسٽنگ هڪ اهم ليبارٽري ٽيسٽ آهي مريضن جي ڪوگوليشن فنڪشن لاءِ، جيڪو سرجري کان اڳ مريضن ۾ غير معمولي ڪوگوليشن فنڪشن کي ڳولي سگهي ٿو، ۽ ڪافي ڌيان ڏنو وڃي.