შესაძლებელია იმის ცოდნა, აქვს თუ არა პაციენტს არანორმალური კოაგულაციის ფუნქცია ოპერაციამდე, ეფექტურად აღკვეთოს მოულოდნელი სიტუაციები, როგორიცაა შეუჩერებელი სისხლდენა ოპერაციის დროს და მის შემდეგ, რათა მივიღოთ საუკეთესო ქირურგიული ეფექტი.
სხეულის ჰემოსტატიკური ფუნქცია ხორციელდება თრომბოციტების, კოაგულაციის სისტემის, ფიბრინოლიზური სისტემის და სისხლძარღვთა ენდოთელური სისტემის ერთობლივი მოქმედებით.წარსულში ჩვენ ვიყენებდით სისხლდენის დროს, როგორც ჰემოსტატიკური ფუნქციის დეფექტების სკრინინგ ტესტს, მაგრამ მისი დაბალი სტანდარტიზაციის, ცუდი მგრძნობელობის და კოაგულაციის ფაქტორების შინაარსისა და აქტივობის ასახვის შეუძლებლობის გამო, იგი შეიცვალა კოაგულაციის ფუნქციის ტესტებით.კოაგულაციის ფუნქციის ტესტები ძირითადად მოიცავს პლაზმის პროთრომბინის დროს (PT) და PT აქტივობას გამოთვლილი PT-დან, საერთაშორისო ნორმალიზებული თანაფარდობით (INR), ფიბრინოგენით (FIB), გააქტიურებული ნაწილობრივი თრომბოპლასტინის დრო (APTT) და პლაზმური თრომბინის დრო (TT).
PT ძირითადად ასახავს გარე კოაგულაციის სისტემის ფუნქციას.გახანგრძლივებული PT ძირითადად გვხვდება თანდაყოლილი კოაგულაციის ფაქტორების II, V, VII და X შემცირების, ფიბრინოგენის დეფიციტის, შეძენილი კოაგულაციის ფაქტორის დეფიციტის დროს (DIC, პირველადი ჰიპერფიბრინოლიზი, ობსტრუქციული სიყვითლე, K ვიტამინის დეფიციტი და ანტიკოაგულანტები სისხლის მიმოქცევაში. PT შემცირება არის ძირითადად გვხვდება თანდაყოლილი კოაგულაციის ფაქტორი V მატების, ადრეული DIC, თრომბოზული დაავადებების, ორალური კონტრაცეპტივების და ა.შ.; PT-ის მონიტორინგი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც კლინიკური ორალური ანტიკოაგულანტების მონიტორინგი.
APTT არის ყველაზე საიმედო სკრინინგული ტესტი ენდოგენური კოაგულაციის ფაქტორის დეფიციტისთვის.გახანგრძლივებული APTT ძირითადად ვლინდება ჰემოფილიის, DIC-ის, ღვიძლის დაავადებისა და ბანკირებული სისხლის მასიური ტრანსფუზიის დროს.შემცირებული APTT ძირითადად გვხვდება DIC, პროთრომბოზულ მდგომარეობაში და თრომბოზულ დაავადებებში.APTT შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჰეპარინის თერაპიის მონიტორინგის ინდიკატორად.
TT გახანგრძლივება შეინიშნება ჰიპოფიბრინოგენემიისა და დისფიბრინოგენემიის, სისხლში FDP-ის გაზრდის (DIC) და სისხლში ჰეპარინისა და ჰეპარინოიდული ნივთიერებების არსებობისას (მაგ., ჰეპარინოთერაპიის დროს, SLE, ღვიძლის დაავადება და ა.შ.).
ერთხელ იყო გადაუდებელი პაციენტი, რომელმაც მიიღო წინასაოპერაციო ლაბორატორიული ტესტები და კოაგულაციის ტესტის შედეგები იყო გახანგრძლივებული PT და APTT და DIC იყო ეჭვი პაციენტში.ლაბორატორიის რეკომენდაციით პაციენტს ჩაუტარდა DIC ტესტების სერია და შედეგი დადებითი იყო.DIC-ის აშკარა სიმპტომები არ არის.თუ პაციენტს არ გაუკეთებია კოაგულაციის ტესტი და პირდაპირი ოპერაცია, შედეგები დამღუპველი იქნება.ბევრი ასეთი პრობლემა შეიძლება აღმოჩნდეს კოაგულაციის ფუნქციის ტესტიდან, რომელმაც მეტი დრო დაუთმო დაავადებების კლინიკურ გამოვლენასა და მკურნალობას.კოაგულაციის სერიის ტესტირება არის მნიშვნელოვანი ლაბორატორიული ტესტი პაციენტების კოაგულაციის ფუნქციისთვის, რომელსაც შეუძლია აღმოაჩინოს პათოლოგიური კოაგულაციის ფუნქცია პაციენტებში ოპერაციამდე და საკმარისი ყურადღება უნდა მიექცეს.
Სავიზიტო ბარათი
ჩინური WeChat
ინგლისური WeChat