Dyagnostik fonksyon koagulasyon san


Otè: Siksè   

Li posib pou konnen si pasyan an gen fonksyon koagulasyon nòmal anvan operasyon an, efektivman anpeche sitiyasyon inatandi tankou san rete san rete pandan ak apre operasyon an, konsa tankou jwenn pi bon efè chirijikal.

Fonksyon emostatik kò a akonpli pa aksyon an jwenti nan plakèt, sistèm coagulation, sistèm fibrinolitik ak sistèm andotelyo vaskilè.Nan tan lontan an, nou te itilize tan senyen kòm yon tès depistaj pou domaj fonksyon emostatik, men akòz normalisation ki ba li yo, sansiblite pòv, ak enkapasite pou reflete kontni an ak aktivite nan faktè koagulasyon, li te ranplase pa tès fonksyon koagulasyon.Tès fonksyon koagulasyon sitou gen ladan tan plasma prothrombin (PT) ak aktivite PT kalkile nan PT, rapò entènasyonal nòmalize (INR), fibrinogen (FIB), aktive tan tronboplastin pasyèl (APTT) ak tan tronboplasin plasma (TT).

PT sitou reflete fonksyon sistèm koagulasyon extrinsèques la.Pwolonje PT se sitou wè nan konjenital faktè koagulasyon II, V, VII, ak X rediksyon, deficiency fibrinogen, akeri deficiency faktè koagulasyon (DIC, ipèfibrinoliz prensipal, lajònis obstriktif, deficiency vitamin K, ak sibstans ki sou antikoagulan nan sikilasyon san an. Mantèg PT se sitou wè nan ogmantasyon faktè koagulasyon konjenital V, DIC bonè, maladi tronbotik, kontraseptif oral, elatriye; siveyans PT ka itilize kòm siveyans nan klinik dwòg anticoagulant oral.

APTT se tès depistaj ki pi serye pou defisi faktè koagulasyon andojèn.APTT pwolonje sitou wè nan emofili, DIC, maladi fwa, ak transfizyon masiv nan san bankè.APTT ki pi kout yo wè sitou nan DIC, eta prothrombotic, ak maladi tronbotik.APTT ka itilize kòm yon endikatè siveyans pou terapi eparin.

Pwolonjman TT yo wè nan ipofibrinogenemi ak disfibrinogenemi, ogmante FDP nan san (DIC), ak prezans eparin ak sibstans eparinoid nan san (egzanp, pandan terapi eparin, SLE, maladi fwa, elatriye).

Te gen yon fwa yon pasyan ijans ki te resevwa tès laboratwa preoperasyon, ak rezilta tès koagulasyon yo te pwolonje PT ak APTT, ak DIC te sispèk nan pasyan an.Dapre rekòmandasyon laboratwa a, pasyan an te sibi yon seri tès DIC ak rezilta yo te pozitif.Pa gen sentòm evidan DIC.Si pasyan an pa gen yon tès coagulation, ak operasyon dirèk, konsekans yo pral dezas.Anpil pwoblèm sa yo ka jwenn nan tès la fonksyon koagulasyon, ki te achte plis tan pou deteksyon nan klinik ak tretman maladi.Tès seri koagulasyon se yon tès laboratwa enpòtan pou fonksyon koagulasyon pasyan yo, ki ka detekte fonksyon koagulasyon nòmal nan pasyan anvan operasyon, epi yo ta dwe peye ase atansyon.