این امکان وجود دارد که بدانیم آیا بیمار قبل از جراحی عملکرد انعقادی غیرطبیعی دارد یا خیر، به طور موثری از موقعیت های غیر منتظره مانند خونریزی بدون وقفه در حین و بعد از جراحی جلوگیری کرد تا بهترین اثر جراحی را به دست آورد.
عملکرد هموستاتیک بدن با عمل مشترک پلاکت ها، سیستم انعقادی، سیستم فیبرینولیتیک و سیستم اندوتلیال عروقی انجام می شود.در گذشته از زمان خونریزی به عنوان تست غربالگری برای نقایص عملکرد هموستاتیک استفاده می کردیم، اما به دلیل استاندارد بودن پایین، حساسیت ضعیف و ناتوانی در انعکاس محتوا و فعالیت فاکتورهای انعقادی، جایگزین تست های عملکرد انعقادی شده است.آزمایشات عملکرد انعقادی عمدتاً شامل زمان پروترومبین پلاسما (PT) و فعالیت PT محاسبه شده از PT، نسبت نرمال شده بین المللی (INR)، فیبرینوژن (FIB)، زمان ترومبوپلاستین جزئی فعال (APTT) و زمان ترومبین پلاسما (TT) است.
PT عمدتاً عملکرد سیستم انعقاد بیرونی را منعکس می کند.PT طولانی مدت عمدتاً در کاهش فاکتورهای انعقادی مادرزادی II، V، VII و X، کمبود فیبرینوژن، کمبود فاکتور انعقادی اکتسابی (DIC، هیپرفیبرینولیز اولیه، زردی انسدادی، کمبود ویتامین K و مواد ضد انعقاد در گردش خون دیده می شود. کوتاه شدن PT عبارت است از به طور عمده در افزایش فاکتور انعقادی مادرزادی V، DIC اولیه، بیماری های ترومبوتیک، داروهای ضد بارداری خوراکی، و غیره دیده می شود؛ نظارت بر PT را می توان به عنوان نظارت بر داروهای ضد انعقاد خوراکی بالینی استفاده کرد.
APTT معتبرترین تست غربالگری برای کمبود فاکتور انعقادی درون زا است.APTT طولانی‌مدت عمدتاً در هموفیلی، DIC، بیماری‌های کبدی و انتقال گسترده خون بانکی دیده می‌شود.کوتاه شدن APTT عمدتاً در بیماری های DIC، حالت پروترومبوتیک و ترومبوتیک دیده می شود.APTT می تواند به عنوان یک شاخص نظارت برای درمان هپارین استفاده شود.
طولانی شدن TT در هیپوفیبرینوژنمی و دیس فیبرینوژنمی، افزایش FDP در خون (DIC) و وجود هپارین و مواد هپارینوئیدی در خون (به عنوان مثال، در طول درمان با هپارین، SLE، بیماری کبد و غیره) دیده می شود.
یک بار یک بیمار اورژانسی بود که آزمایش های آزمایشگاهی قبل از عمل را دریافت کرد و نتایج آزمایش انعقاد طولانی مدت PT و APTT بود و DIC در بیمار مشکوک بود.بنا به توصیه آزمایشگاه، بیمار تحت یک سری آزمایشات DIC قرار گرفت و نتایج مثبت بود.بدون علائم آشکار DIC.اگر بیمار آزمایش انعقادی و جراحی مستقیم انجام ندهد، عواقب فاجعه بار خواهد بود.بسیاری از این مشکلات را می توان از تست عملکرد انعقاد یافت که زمان بیشتری را برای تشخیص بالینی و درمان بیماری ها خریداری کرده است.تست سری انعقادی یک تست آزمایشگاهی مهم برای عملکرد انعقادی بیماران است که می تواند عملکرد انعقادی غیرطبیعی را در بیماران قبل از عمل تشخیص دهد و باید توجه کافی به آن شود.
کارت کسب و کار
وی چت چینی
وی چت انگلیسی