Blodkoagulationsfunktion diagnostisk


Författare: Succeeder   

Det är möjligt att veta om patienten har onormal koagulationsfunktion före operationen, effektivt förhindra oväntade situationer som oavbruten blödning under och efter operationen, för att få bästa kirurgiska effekt.

Kroppens hemostatiska funktion åstadkoms genom den gemensamma verkan av blodplättar, koagulationssystem, fibrinolytiska system och vaskulärt endotelsystem.Tidigare använde vi blödningstid som ett screeningtest för hemostatiska funktionsdefekter, men på grund av dess låga standardisering, dåliga känslighet och oförmåga att återspegla innehållet och aktiviteten av koagulationsfaktorer har den ersatts av koagulationsfunktionstester.Koagulationsfunktionstester inkluderar huvudsakligen plasmaprotrombintid (PT) och PT-aktivitet beräknad från PT, internationellt normaliserat förhållande (INR), fibrinogen (FIB), aktiverad partiell tromboplastintid (APTT) och plasmatrombintid (TT).

PT speglar främst funktionen hos det yttre koagulationssystemet.Förlängd PT ses främst vid medfödd koagulationsfaktor II, V, VII, och X-reduktion, fibrinogenbrist, förvärvad koagulationsfaktorbrist (DIC, primär hyperfibrinolys, obstruktiv gulsot, vitamin K-brist, och antikoagulerande ämnen i blodcirkulationen. PT-förkortning är ses främst vid medfödd koagulationsfaktor V-ökning, tidig DIC, trombotiska sjukdomar, orala preventivmedel etc. övervakning av PT kan användas som övervakning av kliniska orala antikoagulantia.

APTT är det mest tillförlitliga screeningtestet för endogen koagulationsfaktorbrist.Förlängd APTT ses främst vid blödarsjuka, DIC, leversjukdom och massiv transfusion av bankat blod.Förkortad APTT ses främst vid DIC, protrombotiska tillstånd och trombotiska sjukdomar.APTT kan användas som en övervakningsindikator för heparinbehandling.

TT-förlängning ses vid hypofibrinogenemi och dysfibrinogenemi, ökad FDP i blod (DIC) och förekomst av heparin och heparinoidsubstanser i blod (t.ex. under heparinbehandling, SLE, leversjukdom, etc.).

Det var en gång en akut patient som fick preoperativa laboratorietester, och resultaten av koagulationstestet var förlängd PT och APTT, och DIC misstänktes hos patienten.På rekommendation av laboratoriet genomgick patienten en serie DIC-tester och resultaten var positiva.Inga uppenbara symtom på DIC.Om patienten inte har ett koagulationstest, och direkt kirurgi, kommer konsekvenserna att bli katastrofala.Många sådana problem kan hittas från koagulationsfunktionstestet, som har köpt mer tid för klinisk upptäckt och behandling av sjukdomar.Koagulationsserietestning är ett viktigt laboratorietest för patienternas koagulationsfunktion, som kan upptäcka onormal koagulationsfunktion hos patienter före operation, och bör ägnas tillräcklig uppmärksamhet.