ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕಾರ್ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ


ಲೇಖಕ: ಸಕ್ಸಸ್   

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ರೋಗಿಯು ಅಸಹಜ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆಯೇ ಎಂದು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಂತಹ ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಸಂದರ್ಭಗಳನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು.

ದೇಹದ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳು, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಜಂಟಿ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಹಿಂದೆ, ನಾವು ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕಾರ್ಯ ದೋಷಗಳಿಗೆ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಿದ್ದೆವು, ಆದರೆ ಅದರ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣ, ಕಳಪೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಂಶಗಳ ವಿಷಯ ಮತ್ತು ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸಲು ಅಸಮರ್ಥತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಅದನ್ನು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗಿದೆ.ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕಾರ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಥ್ರೊಂಬಿನ್ ಸಮಯ (PT) ಮತ್ತು PT ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು PT, ಅಂತರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅನುಪಾತ (INR), ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ (FIB), ಸಕ್ರಿಯ ಭಾಗಶಃ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿನ್ ಸಮಯ (APTT) ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಥ್ರಂಬಿನ್ ಸಮಯ (TT) ಯಿಂದ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

PT ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಬಾಹ್ಯ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ.ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪಿಟಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಜನ್ಮಜಾತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶ II, V, VII, ಮತ್ತು X ಕಡಿತ, ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ಕೊರತೆ, ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶದ ಕೊರತೆ (ಡಿಐಸಿ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೈಪರ್ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್, ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಜಾಂಡೀಸ್, ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ಕೊರತೆ, ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಪದಾರ್ಥಗಳು ಪಿಟಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಜನ್ಮಜಾತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶ V ಹೆಚ್ಚಳ, ಆರಂಭಿಕ DIC, ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳು ಇತ್ಯಾದಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ; ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ PT ಅನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮೌಖಿಕ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಔಷಧಿಗಳ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು.

ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶದ ಕೊರತೆಗೆ APTT ಅತ್ಯಂತ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ.ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಎಪಿಟಿಟಿಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾ, ಡಿಐಸಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಂಕಿನ ರಕ್ತದ ಬೃಹತ್ ವರ್ಗಾವಣೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ಎಪಿಟಿಟಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಡಿಐಸಿ, ಪ್ರೋಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.APTT ಅನ್ನು ಹೆಪಾರಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣಾ ಸೂಚಕವಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು.

ಹೈಪೋಫಿಬ್ರಿನೊಜೆನೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಫಿಬ್ರಿನೊಜೆನೆಮಿಯಾ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಎಫ್‌ಡಿಪಿ ಹೆಚ್ಚಳ (ಡಿಐಸಿ) ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಹೆಪಾರಿನ್ ಮತ್ತು ಹೆಪಾರಿನಾಯ್ಡ್ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹೆಪಾರಿನ್ ಥೆರಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಎಸ್‌ಎಲ್‌ಇ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾಯಿಲೆ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಟಿಟಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪೂರ್ವ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ತುರ್ತು ರೋಗಿಯು ಒಮ್ಮೆ ಇತ್ತು, ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ PT ಮತ್ತು APTT, ಮತ್ತು DIC ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಶಂಕಿತವಾಗಿದೆ.ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಶಿಫಾರಸಿನ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಡಿಐಸಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಸರಣಿಗೆ ಒಳಗಾಯಿತು ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿವೆ.ಡಿಐಸಿಯ ಸ್ಪಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ.ರೋಗಿಗೆ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ನೇರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಪರಿಣಾಮಗಳು ಹಾನಿಕಾರಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ.ರೋಗಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪತ್ತೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯವನ್ನು ಖರೀದಿಸಿದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕಾರ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ಇಂತಹ ಅನೇಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು.ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸರಣಿಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ರೋಗಿಗಳ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕಾರ್ಯಕ್ಕೆ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಸಹಜ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಗಮನವನ್ನು ನೀಡಬೇಕು.